膝關節單髁置換術在哪個階段做比較好

醫生主講實錄

一般來說這個在早期的時候,他可能就出現一側的髁出問題,但時間長了以后,到時間長了以后,最終結果可能就全關節問題,或者說關節畸形的畸形加重,然后引起膝關節的屈曲畸形。這種僵直畸形,到這個階段了,如果到僵直的那種階段了,做單髁可能就不合適了,這是第一個。第二個就是說,這個單髁置換損傷雖然小,但是比如說全關節都有問題,它只解決了一個部位的問題。

所以我們一般就這么給病人這么推薦,就說這位病人假設,病人已經是八九十歲了,歲數很大,他可能耐受不了全膝的手術。雖然是全膝關節多少都有點問題,但是重點就在某一個間室的話,這樣還是推薦他可以用單髁置換。這種置換雖然說,它只解決了百分之七八十的問題,但是由于它損傷小,手術風險小得多,手術以后也不需要比較復雜的,康復的過程所以對特別老的病人,他是受益的。

第二種就是說這個病人比較年輕,比如50多歲的單間室的病變,而且已經形成骨對骨了,這個時候做截骨,已經不合適的情況下。這種情況下,做個單髁,完了以后用個二十年,十幾年二十年以后,比如其他關節慢慢的到70多歲了,他70多歲的時候,其他地方慢慢都出現問題的時候,那個時候再翻修,翻修一個全膝,這也是比較好的選擇。所以我們一般來說,就是一個是年齡特別大的人,第二個年齡相對來說,比較年輕的一些人,這兩種我們會更傾向于換單髁,當然這個單髁跟全膝關節置換,適應證不是完全重疊的。所以根據具體情況,由醫生會根據你的具體情況,選擇最佳的一個手術方案。

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