一般來(lái)說(shuō)這個(gè)在早期的時(shí)候,他可能就出現(xiàn)一側(cè)的髁出問(wèn)題,但時(shí)間長(zhǎng)了以后,到時(shí)間長(zhǎng)了以后,最終結(jié)果可能就全關(guān)節(jié)問(wèn)題,或者說(shuō)關(guān)節(jié)畸形的畸形加重,然后引起膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形。這種僵直畸形,到這個(gè)階段了,如果到僵直的那種階段了,做單髁可能就不合適了,這是第一個(gè)。第二個(gè)就是說(shuō),這個(gè)單髁置換損傷雖然小,但是比如說(shuō)全關(guān)節(jié)都有問(wèn)題,它只解決了一個(gè)部位的問(wèn)題。
所以我們一般就這么給病人這么推薦,就說(shuō)這位病人假設(shè),病人已經(jīng)是八九十歲了,歲數(shù)很大,他可能耐受不了全膝的手術(shù)。雖然是全膝關(guān)節(jié)多少都有點(diǎn)問(wèn)題,但是重點(diǎn)就在某一個(gè)間室的話,這樣還是推薦他可以用單髁置換。這種置換雖然說(shuō),它只解決了百分之七八十的問(wèn)題,但是由于它損傷小,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小得多,手術(shù)以后也不需要比較復(fù)雜的,康復(fù)的過(guò)程所以對(duì)特別老的病人,他是受益的。
第二種就是說(shuō)這個(gè)病人比較年輕,比如50多歲的單間室的病變,而且已經(jīng)形成骨對(duì)骨了,這個(gè)時(shí)候做截骨,已經(jīng)不合適的情況下。這種情況下,做個(gè)單髁,完了以后用個(gè)二十年,十幾年二十年以后,比如其他關(guān)節(jié)慢慢的到70多歲了,他70多歲的時(shí)候,其他地方慢慢都出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候,那個(gè)時(shí)候再翻修,翻修一個(gè)全膝,這也是比較好的選擇。所以我們一般來(lái)說(shuō),就是一個(gè)是年齡特別大的人,第二個(gè)年齡相對(duì)來(lái)說(shuō),比較年輕的一些人,這兩種我們會(huì)更傾向于換單髁,當(dāng)然這個(gè)單髁跟全膝關(guān)節(jié)置換,適應(yīng)證不是完全重疊的。所以根據(jù)具體情況,由醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況,選擇最佳的一個(gè)手術(shù)方案。