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慢性腎功能衰竭引起高磷血癥的原因有哪些

醫生主講實錄

慢性腎功能衰竭引起高磷血癥的原因有以下幾個方面:

第一,最常見的是磷的排泄會出現明顯減少。磷主要經過腎臟來排泄,當出現腎功能衰竭的時候腎臟排磷的能力明顯下降,可以導致磷的潴留,導致高磷血癥的發生。

第二,磷的攝入增多。發生高磷血癥另一個重要的原因就是攝入增多,比如患者進食了比較多的粗糧、堅果,還有一些加工食品,會磷攝入過多,并且患者有腎臟的排泄障礙,可以導致高磷血癥。

第三,低鈣血癥。慢性腎衰竭的患者存在125-二羥基維生素D生成的減少,此激素的減少可以導致胃腸道對于鈣的吸收減少,可以導致低鈣血癥的發生,低鈣血癥的發生,會影響到磷的代謝,可以導致血磷的升高。

第四,藥物的影響。有一些病人可能會服用維生素D等類的藥物,也會增加胃腸道磷的吸收情況,從而導致高磷血癥的發生。

第五,繼發性甲狀旁腺功能亢進。慢性腎衰竭的患者容易出現繼發性甲狀旁腺功能亢進,使骨骼釋放鈣磷量增多,也會促進高磷血癥的發生。

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