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• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8323次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12416次

• 支氣管擴(kuò)張肺出血要住院
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管引起周圍的肺組織慢性化膿性的炎癥和纖維化，使支氣管壁肌肉和彈性組織遭到破壞，導(dǎo)致支氣管變形以及持久的擴(kuò)張。典型的癥狀就是慢性的咳嗽和大量的濃痰，反復(fù)地咯血這種現(xiàn)象。主要的致病因素就是支氣管的感染，阻塞，牽拉，還有一部分是先天的遺傳因素所導(dǎo)致的。對于繼發(fā)性的，可能在童年的時候患有麻疹，白日咳，或者是支氣管肺炎這種病史。在咳嗽的時候可能出現(xiàn)肺部的毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致咯血，肺部出血的這些現(xiàn)象。所以可以采用正規(guī)的醫(yī)院或者中醫(yī)進(jìn)行治療，可以長期的服用中藥進(jìn)行調(diào)理。
  語音時長 1:31”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3434次

• 支氣管擴(kuò)張咳血需要住院嗎
  首先，需不需要住院主要根據(jù)患者自身的臨床表現(xiàn)來決定，如果患者咳嗽痰不多，并且咯血量也不多的情況下，可以在門診輸液、用止血等對癥處理，嚴(yán)密觀察。當(dāng)然，如果出血量比較多的情況下，肯定要做些相關(guān)的檢查，然后看出血的量，出血的部位，如果出血的量比較多，是有必要住院的，同時在用藥方面可能會比較復(fù)雜一點(diǎn)，有的出血量多，在用止血藥效果不好的情況下，甚至都要考慮到做手術(shù)。所以，想要看是否要住院，主要根據(jù)患者的自身情況而定奪，一般少量的出血，通過吃些云南白藥、維生素k1、止血等對癥處理，如果出血止的情況下可以不住院，但是，如果多的情況下，建議還是住院做些更詳細(xì)的相關(guān)檢查，這樣比較更妥善一些。
  語音時長 1:38”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-26 4232次

• 支氣管肺炎需要住院嗎?
  病情分析：支氣管肺炎是否需要住院與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。意見建議：支氣管肺炎患者一般會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，氣喘，胸悶，有些患者會出現(xiàn)發(fā)熱，乏力等癥狀。如果病情比較輕，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗炎止咳化痰藥物來進(jìn)行治療。如果情況比較嚴(yán)重的話，建議住院正規(guī)治療，有利于疾病的康復(fù)。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-04 1604次

• 支氣管肺炎需要住院嗎
  病情分析：支氣管肺炎是否需要住院，主要看患者自身的發(fā)病情況，如果特別輕微的話，是考慮,可以不住院的。意見建議：一般情況而言，還是建議患者住院治療，因?yàn)橹夤芊窝资且环N相對來說危害比較大的疾病，如果不及時住院治療，往往會很可能延誤以致病情惡化，造成更加嚴(yán)重的后果。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-02 3103次

• 支氣管擴(kuò)張咳血住院嗎
  支氣管擴(kuò)張咳血可以住院，也可以不住院。不住院的話可以進(jìn)行藥物治療，支氣管擴(kuò)張咳血建議絕對臥床休息。一，做胸部ct檢查，明確肺的引起科學(xué)病灶性質(zhì)范圍。二，堅(jiān)持科學(xué)的鍛煉，提高免疫力，預(yù)防感冒。三，積極體位引流排痰。四，如果大量膿痰可以積極抗生素抗菌感染。五，可以用中藥輔助治療。六，少量咳血可以用云南白
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 462次

• 支氣管出血和肺出血能用奧美拉挫嗎
  支氣管出血和肺出血不能用奧美拉唑，使用奧美拉唑不能夠改善支氣管出血和肺出血癥狀，因?yàn)閵W美拉唑?qū)τ谥委熤夤艹鲅头纬鲅獩]有作用，奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制藥，可以用于治療胃潰瘍、十二指潰瘍、反流性食管炎引起的胃痛、胃出血、惡心、反酸等，所以不能用奧美拉唑。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-08-22 110次