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醫(yī)生主講實錄

肺結(jié)核呼吸困難最重要的就是針對結(jié)核進(jìn)行積極的治療,應(yīng)該規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

肺結(jié)核的病人出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)該使用多索茶堿、丙卡特羅等支氣管擴張劑進(jìn)行治療,也可以霧化吸入,像硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液進(jìn)行治療。如果是胸腔積液導(dǎo)致的呼吸困難,患者要及時進(jìn)行胸腔穿刺或者胸腔的閉式引流,將胸腔積液排出,減輕對肺組織的壓迫。如果是由于病灶本身使肺泡組織受損,引起痰液淤堵、排出不暢,從而導(dǎo)致呼吸困難,還需要采取排痰、吸痰等治療。

除此之外,患者還需要臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù),尤其注意監(jiān)測血氧飽和度,使血氧飽和度在90%以上,如果血氧長時間低于90%,則是呼吸衰竭的情況,嚴(yán)重者甚至?xí)<吧?。如果呼吸困難比較嚴(yán)重,出現(xiàn)呼吸衰竭,應(yīng)該使用呼吸機或者是高流量吸氧,進(jìn)行積極的處理措施。

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