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醫(yī)生主講實錄

胃潰瘍是消化內(nèi)科最常見的疾病,治療方法是以標(biāo)準(zhǔn)的四療方案,為主要治療方案。四療方案包括ppi、兩種抗生素和黏膜保護(hù)劑,成為四聯(lián)方案。這個方案是治療與HP相關(guān)的胃潰瘍的標(biāo)準(zhǔn)方案。HP是幽門螺桿菌是近期發(fā)現(xiàn)引起胃潰瘍的主要因素,以前認(rèn)為胃潰瘍是與酸相關(guān)的,稱為消化性潰瘍和酸相關(guān)性潰瘍,以酸為主要治療目的。

那么近些年來發(fā)現(xiàn)HP與胃潰瘍是明確相關(guān)的,尤其是我們近年的統(tǒng)計,中國人感染HP的幾率是百分之五十左右,也就是說有百分之五十的患者的胃潰瘍,是與HP相關(guān)的。所以治療的時候,一定要選擇根除HP的方案,四聯(lián)方案就是治療HP的方案。

一般選擇是十四天的方案,首選奧美拉唑、潘托拉唑、艾司奧美拉唑,一種PPI另外加兩種抗生素,包括克拉霉素、阿莫西林或者是呋喃唑酮、左氧氟沙星,選擇兩種,另外加一種黏膜保護(hù)劑,稱之為胃標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)方案。

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