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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8061次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20220次

• 什么是復合性潰瘍
  復合性潰瘍指的是胃和十二指腸同時發生的潰瘍。十二指腸潰瘍往往是先于胃潰瘍出現，在電子胃鏡下可以詳細的了解胃潰瘍具體的位置，病灶的情況，還有十二指腸潰瘍具體的病灶情況，可以是多個的胃潰瘍和多個的十二指腸潰瘍共存。對于復合性潰瘍就是指胃和十二指腸兩個位置同時發生有潰瘍。但在治療上同一般的潰瘍一樣，主要是給予抑酸藥聯合胃黏膜保護劑治療，如比較常用的是奧美拉唑或者蘭索拉唑聯合鉍劑。如果是幽門螺桿菌感染引起的復合性潰瘍，則需要正規的使用四聯治療方案根除幽門螺桿菌治療，具體的用藥需要咨詢專科醫生。
  語音時長 01:33”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-15 6206次

• 復合性潰瘍怎么治療
  復合性潰瘍是指病人同時有胃潰瘍和十二指腸潰瘍，并且這兩處的潰瘍都是活動性的潰瘍，這種潰瘍大多見于男性病人，復合性潰瘍并發幽門狹窄或幽門梗阻的可能性比較大，所以這種類型的潰瘍需要系統的治療。如果復合性潰瘍病人同時有幽門螺桿菌，一定要根除幽門螺桿菌治療，并且爭取根除成功，以免潰瘍反復發作，增加發生幽門狹窄或梗阻的可能性。復合性潰瘍的患者反反復復的復發。一旦出現了幽門狹窄，病人就會出現進食后上腹部飽脹，食欲減退，以及出現惡心嘔吐或者嘔吐素食這一系列的臨床癥狀。如果發生了幽門梗阻，一般情況是需要外科手術治療的。
  語音時長 1:33”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-16 2941次

• 復合性潰瘍怎么治療
  病情分析：復合性潰瘍指的是胃和十二指腸都有活動性的潰瘍。治療方法與消化性潰瘍一致，基本的用藥是抑酸藥物、保護黏膜藥物。若存在幽門螺旋桿菌感染，需要予以根除。意見建議：復合性潰瘍多見于男性，幽門梗阻的發生率比較高。抑酸藥物通常使用6~8周。比如奧美拉唑、雷貝拉唑等。
  牟韶嬌 主治醫師濱州醫學院煙臺附屬醫院

  2019-04-26 1602次

• 復合性胃潰瘍吃什么藥
  病情分析：一般來講，患者需要服用抑制胃酸的藥物，比如泮托拉唑、奧美拉唑等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染，建議患者要聯合口服像阿莫西林、替硝唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。意見建議：建議患者必要時要進行碳14呼氣實驗檢測，在根除完幽門螺旋桿菌之后的一個月，要重新再次復查碳14呼氣實驗。同時建議患者要注意保持心情愉悅，戒煙戒酒，不吃辛辣刺激寒涼的食物。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-06-29 501次

• 什么是復合性潰瘍
  復合性潰瘍，指的是同時發生在胃和十二指腸的潰瘍病變。這種潰瘍不僅影響患者的消化功能，還可能引發一系列并發癥，嚴重影響患者的生活質量。復合性潰瘍的形成原因多樣，其中包括幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、長期使用非甾體類消炎藥等。其癥狀不具有特異性
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-12-20 0次

• 什么是復合性潰瘍
  復合性潰瘍指的是胃和十二指腸同時發生的潰瘍。十二指腸潰瘍往往是先于胃潰瘍出現，在電子胃鏡下可以詳細的了解胃潰瘍具體的位置，病灶的情況，還有十二指腸潰瘍具體的病灶情況，可以是多個的胃潰瘍和多個的十二指腸潰瘍共存。對于復合性潰瘍就是指胃和十二指腸兩個位置同時發生有潰瘍。但在治療上同一般的潰瘍一樣，主要是
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-29 575次