因?yàn)樵谂R床上,青光眼的種類很多,有些青光眼,比如說急性閉角型青光眼,它的癥狀是非常明顯的,非常典型的,體征也是非常明顯的,那這類的患者,一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的,這種患者,他的癥狀也不是很典型,體征也不是很典型,所以這時(shí)候,醫(yī)生往往會(huì)建議患者,經(jīng)常性地到醫(yī)院,來進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中,有幾項(xiàng)檢查是非常重要的,第一就是眼壓,我們正常人的眼壓值是10到21,那么如果超過了這個(gè)正常值,或者是兩個(gè)眼睛的壓差,超過了5毫米汞柱,或者是24小時(shí)之內(nèi),眼壓的波動(dòng)超過了8毫米汞柱,我們都視為是異常的眼壓。
那這時(shí)候,我們就會(huì)建議患者,做一個(gè)角膜厚度的測量,因?yàn)橥悄ず穸群竦娜?,他天生的眼壓就?huì)高,還有我們建議患者,會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測定,看一看他一天之中,眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值,超過了30毫米汞柱,那即便這類患者,他的視野檢查是正常的,我們也會(huì)認(rèn)為,這類患者發(fā)生青光眼的可能性,會(huì)非常大,我們也會(huì)建議他,盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng),就是一個(gè)視野的檢查,視野的檢查,在青光眼的診斷中,是非常重要的,視野的檢查,是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn),它對(duì)于明確是否是青光眼,非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞,也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查,比如眼底的檢查,我們通過裂隙燈,通過前置鏡,通過立體像,通過OCT可以判斷,有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損,有沒有杯盤比,盤沿的擴(kuò)大,有沒有視盤這種纖維狀的出血,我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些,比如說UBM的檢查,房角的檢查,我們可以區(qū)分,到底是開角型的青光眼,還是閉角型的青光眼,這些檢查綜合起來,我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。