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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術創傷，移植供區有限，取骨區感染等并發癥發生，還有術后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學性差，以及存在免疫排斥反應的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術，這一技術，適用于大段的骨缺損患者，該技術是建立在俄羅斯學者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應力法則學說的基礎上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠端，或者近端的骨質，使外固定器固定，并緩慢持續穩定向缺損端，牽張骨斷端，達到骨再生的目的，并且周圍的神經、肌腱、結締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現針道感染、疼痛和關節攣縮等并發癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導技術，這個技術采用骨水泥，植入骨缺損的區域，誘導形成類似滑膜組織，構成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質骨填充骨缺損區。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區的需求量這一問題。

  

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  章耀華 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-29 3235次

• 創傷性骨缺損肢體缺損的處理

  創傷性的骨缺損，肢體缺損的處理，具體的骨斷缺損，我們常見的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損，單純的骨斷缺損，我們方法比較多，植骨、骨搬移、骨延長都可以，但是足趾、手指殘斷的缺損，由于損傷較重，當時沒有辦法保留足夠的長度，后期只能通過皮瓣來修復，那么它會影響它的功能和佩戴假肢帶來不便，過去我們常用的方法是取骨皮瓣修復，這樣給患者帶來了二次的手術，我們科近段時間常用的方法是，把Ilizarov的理論和骨再生的原理運用到臨床，可以針對性的修復和延長，例如手指缺損，我可以做手指延長改善它的功能，腳趾缺損，我可以做腳趾的延長，改善它的負重，殘端缺損，我可以行殘端延長，利于他佩戴假肢。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 2213次

• 骨缺損是怎樣造成的
  患者出現骨缺損，可能是出現了創傷，導致了開放性的骨折，患者可能會出現骨缺損。有的患者是出現了腫瘤，出現了骨腫瘤，破壞了骨質，從而出現了骨缺損。要及時的根據患者骨缺損的病因進行治療，比如患者是由于外傷造成了骨折，特別是開放性的骨折，患者出現了骨缺損，一般要及時的進行清創縫合，同時患者的骨折要進行切開復位內固定，缺損部位一般要進行同種異體骨植骨，或者是取髂骨植骨，這樣可以恢復患者的骨正常解剖，有利于骨折的愈合。
  語音時長 01:09”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-05 2434次

• 骨缺損的檢查
  骨缺損可以通過以下這幾種輔助檢查：第一個，x線平片，通過這個正側位及其它不同方位x線平片檢查，即可顯示顱骨缺損的部位、范圍。第二個，ct掃描同x線片相結合，不僅可以進一步的明確顱骨缺損的部位與范圍，而且可以了解它周邊的顱骨及腦內腦彭沖組織的情況，有利于手術的進行。這個病因有創傷、感染、腫瘤骨髓炎手術清創以及各種先天性疾病是導致骨缺損的主要原因。唇腭裂、是常見的因素之一，外傷是引起本病的一大因素，平時常見的外傷有工傷、燒傷、爆炸傷以及交通事故等所造成的和骨、耳、鼻、眼及肢體的損傷，還有就是一些異源性的因素，最常見的是由于各類腫瘤手術切除后造成的骨缺損。
  語音時長 1:30”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 1919次

• 什么是頜骨缺損
  病情分析：頜骨缺損就是指由于腫瘤或者是腫瘤手術后，創傷造成的頜骨的破損。頜骨缺損的話，可能會直接影響患者的口腔功能以及面部的容顏的，所以要積極的進行治療。意見建議：如果出現頜骨缺損的話，一定要去醫院進行修復手術，將缺損的位置補充起來，以免造成不良的習慣，而且要注意飲食習慣。
  王鵬 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-03-01 2002次

• 骨缺損是怎樣造成的
  病情分析：患者出現創傷，特別是出現開放性的骨折，容易造成骨缺損，有的患者是出現骨髓炎，特別是慢性骨髓炎，會出現明顯的死骨排出，也容易出現骨缺損。有的是出現骨腫瘤，腫瘤細胞，對骨組織進行破壞。意見建議：對于創傷造成來的骨缺損，一般患者要及時的進行清創，內固定手術，缺損的骨頭要進行同種異體骨植骨，或者是取髂骨植骨。慢性骨髓炎患者一般要形成包殼后，徹底地進行清創，還要進行植骨手術。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-25 1002次

• 什么是顱骨缺損
  顱骨缺損，是指顱骨缺失了一部分而導致的破損。顱骨缺損是由于開放性顱腦創傷或火器性穿通傷所致，手術減壓、顱骨病變所致的穿鑿性破壞，或切除顱骨病損，也可引起顱骨缺損。
  穆蒼山 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-09 996次

• 什么是楔狀缺損
  楔狀缺損就是在牙齒和牙齦的交界處位置，也叫牙頸部，出現的一個缺損。楔狀缺損一般是由于不正確的刷牙習慣和牙刷的刷毛硬造成牙齒頸部的楔狀的缺損。建議患者改正掉不正確的刷牙習慣，刷牙時盡量豎著刷，使用軟毛牙刷。平時清淡飲食，少吃辛辣刺激性食物，缺損嚴重的及時到口腔科進行補牙修復。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-10-30 0次