糖尿病用藥分類及原理?

醫生主講實錄

糖尿病的藥物可以分為口服和注射,兩大類藥。

口服藥物包括:

第一,雙胍類藥物。藥物可以通過增強胰島素敏感性,提高肌肉對葡萄糖利用率,減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖。常用的藥物有二甲雙胍。

第二,磺脲類藥物。主要是通過增加胰島素的分泌來降低血糖。

第三,格列奈類藥物。此類藥物也屬于促胰島素分泌劑,主要是通過促進胰島素的早期分泌來降低餐后血糖。

第四,α糖肝酶抑制劑。此類藥物主要通過抑制腸道的α葡萄糖肝酶,而延緩碳水化合物的吸收降低餐后高血糖。

第五,噻唑烷二酮類藥物。此類藥物屬于胰島素增敏劑,主要是通過改善胰島素抵抗使組織對胰島素的敏感性增加,而達到降糖的作用。

第六,DPP4抑制劑。可以抑制DPP4使GLP1生物效應增強。

第七,SGLT2抑制劑。可以抑制SGLT2,減少腎臟對葡萄糖的重吸收。

注射類藥物有胰島素和GLP1受體激動劑。

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