醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病介入治療,可以說在近幾十年,在冠心病治療中的地位是越來越高。從冠心病治療的歷史來說,有這么一些變化。比如說我們過去只有中醫(yī),在沒有西方的醫(yī)學(xué)引進(jìn)之前,我們只有中醫(yī)號號脈,然后用一些中藥。真正心肌梗塞了,當(dāng)時(shí)心肌梗塞認(rèn)識(shí)也比較少,只用一些中藥治療,無論他的搶救成功率、預(yù)后,那肯定都是下降的。后來發(fā)展到就是,西方的醫(yī)學(xué)引進(jìn)以后,用一些阿司匹林這類藥預(yù)防血栓,硝酸甘油可以擴(kuò)血管,改善冠脈供血,一些他汀可以預(yù)防,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。什么的這些藥,但是對于急性心肌梗塞治療,可能還是相對缺乏一個(gè)有效的手段,只能是幫助他改善供血,挽救一些并發(fā)癥什么的。

再往后的發(fā)展。就是發(fā)展到冠脈的溶栓,引進(jìn)一些溶栓藥物,對一些急性心肌梗塞的、血管堵塞的,我們可以采用藥物的方法去給他把血管融通。但成功率也是相對低。直到里程碑式,這個(gè)介入的治療開展以來,我們冠心病治療成功率是越來越高。因?yàn)樗坏馨验]塞血管,在短時(shí)期內(nèi)即刻的、高效的,就是說能達(dá)到血流完全恢復(fù)的,這種高效的給他開通血管。不但是開通血管方面,而且針對一些反復(fù)心絞痛的,血管病變比較重的,我們可以放支架,給他解除這種冠脈狹窄,達(dá)到一個(gè)整個(gè)冠心病的無論是臨床癥狀的緩解、預(yù)后,減少死亡率方面,它都是起到了很重要的作用。而且它本身又是微創(chuàng),對于大多數(shù)人來說還是能接受,它的這個(gè)地位是無可取代的。

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