醫(yī)生主講實錄

晚期腎癌出現(xiàn)擴散轉移,有這么以下幾個途徑:第一,侵潤轉移;第二,淋巴轉移;第三,血行轉移。不同的轉移途徑的癥狀表現(xiàn),也會有所不同。

腎癌轉移的擴散癥狀,腎癌晚期的擴散癥狀之一就是直接侵潤腎癌逐漸長大,突破腫瘤包膜向外周擴散,尤其是向內擴散侵潤到腎盂,引起出血或者是血尿,向外擴散突破腎包膜,侵潤到腎周脂肪組織和筋膜,延伸蔓延至周圍的組織,比如結腸、腎上腺、脾臟、膈肌等等,引起相應臟器的癥狀和不適。

腎癌晚期擴散的第二個途徑,是血行轉移,這個也是腎癌重要的一個轉移途徑,癌細胞侵犯到靜脈,在靜脈里形成癌栓,可以進一步延伸到下腔靜脈,甚至右心房、肺、骨骼或者其他臟器,引起廣泛的血型的轉移,也可以侵犯椎體,或者侵犯到精索靜脈和卵巢靜脈等等。

第三個癥狀是淋巴轉移,淋巴轉移可能會通過15%到30%的途徑,沿著腎腫瘤淋巴途徑可以轉移出去,左側轉移到腎蒂、主動脈和外側的淋巴結,右側累及到腎門和下腔靜脈外側淋巴結。這些轉移的淋巴結,可能會產(chǎn)生相應的壓迫癥狀,以及淋巴水腫等等。也可以通過淋巴轉移和血型轉移侵潤到肺,引起相應肺的癥狀。

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