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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內的積液，人體有多個漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關的這樣的腹水，腹腔的感染相關的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會出現一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會形成腹腔的積液。此外因為肝硬化門脈高壓的存在，很多患者出現了腸道的積血，由于腸道的循環的淤滯，很多腸道內的細菌容易到腹腔內發生一個細菌移位，產生腹腔的感染，也會誘發這個腹水的形成。以上是三個主要的，肝硬化腹水形成的機制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現腹水這種并發癥。

  

  01:44
  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 12673次

• 甲亢4級嚴重嗎

  甲亢4級嚴重，4級在甲狀腺結節的良惡性分類里面，屬于有惡性風險，需要進一步做甲狀腺超聲的隨訪，或者甲狀腺穿刺病理檢查明確診斷，也可以積極做甲狀腺手術治療。對于甲狀腺結節的分類，如果確定是4類，不能掉以輕心，要根據甲狀腺癌風險程度，或者根據超聲里面甲狀腺癌的特征，來進行下一步的檢查方案，是做超聲的密切隨訪，還是做甲狀腺結節的細針穿刺，還是直接做甲狀腺的切除治療。這一般是根據甲狀腺結節分類的嚴重程度，或者甲狀腺結節惡性特征，如形狀不規則，邊界不清楚，縱橫比大于1，結節里面鈣化，以及低回聲實性結節等惡性特征出現的數量，來決定下一步該怎么做。在甲亢治療過程中，會涉及到藥物治療，而藥物治療過程中，需要監測不良反應，如白細胞降低，肝功能異常。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-13 5501次

• iga腎病4級是什么程度
  所謂iga腎病是一種腎小球腎炎的免疫病理的診斷名詞，說明患者腎小球系膜區有iga這種異常的免疫復合物的沉積，誘發了腎小球的炎癥反應。根據腎小球內的損傷的程度，把iga腎病臨床上分為五個等級，其中第四個等級說明患者腎小球內有彌漫性的細胞增生，主要是系膜細胞，還可能會伴有內皮細胞的增生，部分的腎小球有新月體的形成。iga腎病一共有五個等級，第四級屬于相對較晚的時期，所以iga腎病四級病情相對還是比較嚴重的，這階段的患者如果血肌酐升高并不明顯需要積極的治療，需要控制患者的腎衰引起的并發癥，來延緩腎衰竭的發展速度。
  語音時長 01:20”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-05-07 4779次

• 二級肝硬化是什么
  二級肝硬化指的就是中度的肝硬化。中度的肝硬化，肝臟的形態已經有明顯的縮小，但是沒有腹水的出現。像這種情況，一定要針對肝硬化的病因進行治療和處理。肝硬化的病因治療是關鍵，去除病因，中期的肝硬化，二級肝硬化，經過長時間的恢復，是有可能能夠實現逆轉的。就比如，如果是乙肝所導致的肝硬化，就需要長期規范的抗乙肝病毒治療。丙肝所導致的肝硬化，就需要進行丙肝病毒的根治。脂肪肝所導致的肝硬化，就需要限制飲食，就需要調整飲食結構等進行處理。針對出現了肝臟功能不正常，需要加強保肝降酶等處理，一般經過積極的治療和處理都可以取得比較好的效果。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-28 2617次

• 肝硬化CT能夠判斷肝硬化程度嗎？
  病情分析：肝硬化能夠通過腹部ct判斷肝硬化的程度及分期，除此之外也可以通過血常規檢查、肝功能檢查、腹腔積液檢查、x線檢查、B超檢查進行確診。肝硬化的根本原因是輕度脂肪肝、酒精肝、丙型肝炎或者是肝部作用系統歷經了反復的損害而引起的。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫生治療，避免病情加重，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，保持心情舒暢，避免焦慮。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-04 1701次

• 怎樣判斷肝硬化的程度
  病情分析：要想判斷肝硬化的程度，需要通過對肝臟的檢查而進行綜合的分析，一般需要檢查腹部彩超、肝臟硬度彈性檢測、肝功能、凝血功能、血常規等。早期肝硬化的病人，肝功能、凝血功能、血常規均正常，患者無明顯不適，僅肝彩超、肝臟硬度彈性檢測提示肝硬化。對于中晚期肝硬化的病人，也就是失代償期的病人，肝功、凝血、血常規均有異常，出現乏力，納差，黃疸等癥狀，出現上消化道出血、脾功能亢進、門脈高壓、腹水、肝性腦病等并發癥。這種情況下，病情相對就比較嚴重，治療難度大。意見建議：根據上述檢查結果，判斷肝臟硬化程度，可以有效地對患者進行治療、判斷預后，也可以更好的指導患者進行日常調理。
  黃麗靜 副主任醫師欽州市第一人民醫院

  2020-05-13 2002次

• 二級肝硬化是什么
  二級肝硬化指的就是中度的肝硬化。中度的肝硬化，肝臟的形態已經有明顯的縮小，但是沒有腹水的出現。像這種情況，一定要針對肝硬化的病因進行治療和處理。肝硬化的病因治療是關鍵，去除病因，中期的肝硬化，二級肝硬化，經過長時間的恢復，是有可能能夠實現逆轉的。就比如，如果是乙肝所導致的肝硬化，就需要長期規范的抗乙
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 240次

• 肝硬化三期是什么程度
  一般肝硬化三期就等同于肝硬化晚期，一般會出現腹水等其他的失代償的體征。肝硬化是一種很嚴重的疾病，肝硬化晚期病情相對就比較嚴重。在肝硬化晚期的治療和處理方面，要去除病因，而且加強護肝降酶，退黃等綜合處理，比如，由病毒性肝炎所導致的肝硬化，就可以選擇恩替卡韋，或者是替諾福韋來進行處理。如果由丙型病毒性肝
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 263次