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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個(gè)漿膜腔，其中咱們簡(jiǎn)單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實(shí)有很多，比如說(shuō)有腹腔的腫瘤相關(guān)的這樣的腹水，腹腔的感染相關(guān)的腹水。但是最常見(jiàn)的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會(huì)出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門(mén)脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會(huì)滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會(huì)有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會(huì)有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會(huì)形成腹腔的積液。此外因?yàn)楦斡不T(mén)脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細(xì)菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個(gè)細(xì)菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會(huì)誘發(fā)這個(gè)腹水的形成。以上是三個(gè)主要的，肝硬化腹水形成的機(jī)制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。

  

  01:44
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-07 12998次

• 甲亢4級(jí)嚴(yán)重嗎

  甲亢4級(jí)嚴(yán)重，4級(jí)在甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性分類里面，屬于有惡性風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)一步做甲狀腺超聲的隨訪，或者甲狀腺穿刺病理檢查明確診斷，也可以積極做甲狀腺手術(shù)治療。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的分類，如果確定是4類，不能掉以輕心，要根據(jù)甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)程度，或者根據(jù)超聲里面甲狀腺癌的特征，來(lái)進(jìn)行下一步的檢查方案，是做超聲的密切隨訪，還是做甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺，還是直接做甲狀腺的切除治療。這一般是根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)分類的嚴(yán)重程度，或者甲狀腺結(jié)節(jié)惡性特征，如形狀不規(guī)則，邊界不清楚，縱橫比大于1，結(jié)節(jié)里面鈣化，以及低回聲實(shí)性結(jié)節(jié)等惡性特征出現(xiàn)的數(shù)量，來(lái)決定下一步該怎么做。在甲亢治療過(guò)程中，會(huì)涉及到藥物治療，而藥物治療過(guò)程中，需要監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，如白細(xì)胞降低，肝功能異常。

  

  01:42
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-13 5649次

• iga腎病4級(jí)是什么程度
  所謂iga腎病是一種腎小球腎炎的免疫病理的診斷名詞，說(shuō)明患者腎小球系膜區(qū)有iga這種異常的免疫復(fù)合物的沉積，誘發(fā)了腎小球的炎癥反應(yīng)。根據(jù)腎小球內(nèi)的損傷的程度，把iga腎病臨床上分為五個(gè)等級(jí)，其中第四個(gè)等級(jí)說(shuō)明患者腎小球內(nèi)有彌漫性的細(xì)胞增生，主要是系膜細(xì)胞，還可能會(huì)伴有內(nèi)皮細(xì)胞的增生，部分的腎小球有新月體的形成。iga腎病一共有五個(gè)等級(jí)，第四級(jí)屬于相對(duì)較晚的時(shí)期，所以iga腎病四級(jí)病情相對(duì)還是比較嚴(yán)重的，這階段的患者如果血肌酐升高并不明顯需要積極的治療，需要控制患者的腎衰引起的并發(fā)癥，來(lái)延緩腎衰竭的發(fā)展速度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-07 4856次

• 二級(jí)肝硬化是什么
  二級(jí)肝硬化指的就是中度的肝硬化。中度的肝硬化，肝臟的形態(tài)已經(jīng)有明顯的縮小，但是沒(méi)有腹水的出現(xiàn)。像這種情況，一定要針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療和處理。肝硬化的病因治療是關(guān)鍵，去除病因，中期的肝硬化，二級(jí)肝硬化，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，是有可能能夠?qū)崿F(xiàn)逆轉(zhuǎn)的。就比如，如果是乙肝所導(dǎo)致的肝硬化，就需要長(zhǎng)期規(guī)范的抗乙肝病毒治療。丙肝所導(dǎo)致的肝硬化，就需要進(jìn)行丙肝病毒的根治。脂肪肝所導(dǎo)致的肝硬化，就需要限制飲食，就需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等進(jìn)行處理。針對(duì)出現(xiàn)了肝臟功能不正常，需要加強(qiáng)保肝降酶等處理，一般經(jīng)過(guò)積極的治療和處理都可以取得比較好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-28 2672次

• 肝硬化CT能夠判斷肝硬化程度嗎？
  病情分析：肝硬化能夠通過(guò)腹部ct判斷肝硬化的程度及分期，除此之外也可以通過(guò)血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腹腔積液檢查、x線檢查、B超檢查進(jìn)行確診。肝硬化的根本原因是輕度脂肪肝、酒精肝、丙型肝炎或者是肝部作用系統(tǒng)歷經(jīng)了反復(fù)的損害而引起的。意見(jiàn)建議：肝硬化患者要積極配合醫(yī)生治療，避免病情加重，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，保持心情舒暢，避免焦慮。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-04 1701次

• 肝硬化的程度如何判斷
  病情分析：肝硬化的程度一般是根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行初步的判斷，然后是根據(jù)患者的組織學(xué)，影像學(xué)，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以及患者是否出現(xiàn)各種并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行詳細(xì)判斷。一般分為代償期肝硬化和失償期肝硬化兩個(gè)時(shí)期。意見(jiàn)建議：建議患者在出現(xiàn)肝硬化的情況之后，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，否則很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響生命健康。同時(shí)一定要切記不能飲酒。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-29 1401次

• 二級(jí)肝硬化是什么
  二級(jí)肝硬化指的就是中度的肝硬化。中度的肝硬化，肝臟的形態(tài)已經(jīng)有明顯的縮小，但是沒(méi)有腹水的出現(xiàn)。像這種情況，一定要針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療和處理。肝硬化的病因治療是關(guān)鍵，去除病因，中期的肝硬化，二級(jí)肝硬化，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，是有可能能夠?qū)崿F(xiàn)逆轉(zhuǎn)的。就比如，如果是乙肝所導(dǎo)致的肝硬化，就需要長(zhǎng)期規(guī)范的抗乙
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 240次

• 肝硬化三期是什么程度
  一般肝硬化三期就等同于肝硬化晚期，一般會(huì)出現(xiàn)腹水等其他的失代償?shù)捏w征。肝硬化是一種很嚴(yán)重的疾病，肝硬化晚期病情相對(duì)就比較嚴(yán)重。在肝硬化晚期的治療和處理方面，要去除病因，而且加強(qiáng)護(hù)肝降酶，退黃等綜合處理，比如，由病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，就可以選擇恩替卡韋，或者是替諾福韋來(lái)進(jìn)行處理。如果由丙型病毒性肝
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 263次