谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是肝癌嗎

醫(yī)生主講實錄

導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多,主要包括,各種原因?qū)е碌母渭毎麚p傷,或者是破壞。那么肝炎病毒,特別是慢性肝炎病毒,包括乙肝、丙肝,都可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。急性的肝炎病毒,甲肝、戊肝,也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。

另外,長期的大量飲酒,會出現(xiàn)酒精性肝病,而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。而重度的脂肪肝,某些傷肝的藥物,或者是自身免疫性疾病,以及一些家族的先天性的疾病,另外在肝臟相鄰的,特別是膽道系統(tǒng)出現(xiàn)炎癥、梗阻等等,都會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。所以轉(zhuǎn)氨酶的升高并不一定,或者大多數(shù)情況,和肝癌是沒有直接相關(guān)性的。

肝癌往往是在一些慢性肝病的基礎(chǔ)之上形成的。所以慢性肝病導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,在肝癌也不少見,但是我們在臨床上,絕對不是只靠轉(zhuǎn)氨酶升高,來判斷是否患有肝癌。特別是某些早期的肝癌,肝功能很好的情況之下,并沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。

所以我們也不應(yīng)該說轉(zhuǎn)氨酶正常,就可以排除肝臟疾病,特別是對于一些,既往已經(jīng)有慢性肝病的基礎(chǔ),而轉(zhuǎn)氨酶、肝功能維持正常,而忽略腫瘤發(fā)生的風險。一定要定期地檢查,除了查肝功能之外,我們還要進行影像學檢查,包括B超,必要的時候做CT、核磁,以及監(jiān)測腫瘤標記物,特別是甲胎蛋白的水平,這樣才能夠?qū)Ω伟?,獲得早期的診斷。

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