醫生主講實錄

要想確診系統性紅斑狼瘡,首先查看是否有比較特異的臨床表現。系統性紅斑狼瘡在發病初期,往往以疲乏無力,以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現,患者往往長達數周,甚至數月的一個低熱,體溫最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因。患者往往就診于多個相關的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均沒有發現有異常的體征。除了比較特異的臨床表現外,確診紅斑狼瘡一定要結合血液學,以及影像學的檢查,因為血液學的一些檢查,尤其是比較特殊的自身抗體,往往在出現系統性紅斑狼瘡相應的癥狀之前,就已經提示有陽性。

主要常見的有抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體,是系統性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標,在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下,如果發現這兩個抗體陽性,患有系統性紅斑狼瘡的可能性,也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷,一定要結合臨床的表現以及血液學,共同進行診斷。

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