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• 先天性心臟病患兒術(shù)后可以打預(yù)防針嗎

  先天性心臟病的患兒，可不可以打預(yù)防針，這是我們?cè)谂R床上，經(jīng)常碰到的問(wèn)題，怎么說(shuō)呢，這個(gè)需要大夫經(jīng)過(guò)判斷，因?yàn)橄忍煨孕呐K病分不同的種類(lèi)，每種的輕重，對(duì)患兒的嚴(yán)重程度，影響都是不一樣的，一般來(lái)說(shuō)，比如常見(jiàn)的，小的房間隔缺損，比較細(xì)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，室間隔缺損里面比較小的，比如三五毫米以下的，對(duì)他臨床上沒(méi)有任何影響，沒(méi)有任何癥狀的這種孩子，我們覺(jué)得可以打預(yù)防針，但是比如房缺比較大，影響生長(zhǎng)發(fā)育，或者室缺比較大，臨床有雜音容易感冒，這種孩子可能打預(yù)防針的風(fēng)險(xiǎn)，是比較大的。這種整體情況，我覺(jué)得還是需要在醫(yī)院就診，讓大夫根據(jù)患兒實(shí)際情況來(lái)考慮，而且對(duì)于預(yù)防針來(lái)說(shuō)，哪些疫苗有危險(xiǎn)呢，我們一般，因?yàn)橐呙缍挤譃閮深?lèi)，一類(lèi)是完全滅活的疫苗，這種它是不帶有活性的，這種其實(shí)相對(duì)打起來(lái)比較安全，還有一類(lèi)它是減毒的，這種它是有毒力的，打了以后患兒容易有反應(yīng)，所以對(duì)于一些，一般正常患兒，有些他會(huì)有疫苗反應(yīng)，對(duì)于先天性心臟病的患兒來(lái)說(shuō)，打這種疫苗更容易有反應(yīng)，所以打這種疫苗還是比較危險(xiǎn)的。至于做了手術(shù)，如果說(shuō)是你這種孩子，比如先天性心臟病，我們做了手術(shù)矯治，達(dá)到了滿意效果以后，一般我們會(huì)建議術(shù)后三個(gè)月，就可以打疫苗，可能有些孩子，在術(shù)后早期的治療中，比如用了丙種球蛋白，就是人免疫球蛋白，它里面也有一些抗體，比如打疫苗的時(shí)候，可能得不到好的接種效果，所以一般術(shù)后，早期用了免疫球蛋白的孩子，我們可以讓他，比如六個(gè)月再打疫苗，這樣的話，他打疫苗的效果，可能會(huì)比較好一些，但不是說(shuō)他早期打就不可以，只不過(guò)是早期打效果沒(méi)那么好。

  

  02:28
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4066次

• 患先天性心臟病寶貝能打預(yù)防針嗎

  患先天性心臟病寶貝能打預(yù)防針。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為先天性心臟病的孩子可能比別的孩子要弱一點(diǎn)，打預(yù)防針出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的概率要大一點(diǎn)，所以一般都不建議小孩打預(yù)防針。而這種討論一直在進(jìn)步，現(xiàn)在認(rèn)為如果孩子得先天性心臟病，但是沒(méi)有明確的心力衰竭或癥狀，病情比較穩(wěn)定，建議還是要打預(yù)防針的。因?yàn)榇蛄祟A(yù)防針以后對(duì)疾病的抵抗能力會(huì)上升，所以可能就是得病的概率包括被誘發(fā)疾病概率會(huì)小一點(diǎn)，對(duì)孩子還是有好處的。如果孩子需要做手術(shù)或有癥狀，家長(zhǎng)比較緊張的，也可以先打疫苗反應(yīng)比較好的，比如滅活疫苗，做完手術(shù)以后再來(lái)減毒疫苗也行。

  

  01:09
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-28 2015次

• 先天性巨結(jié)腸手術(shù)后能打預(yù)防針嗎
  先天性巨結(jié)腸的寶寶手術(shù)以后，如果情況良好，比如沒(méi)有發(fā)熱，或者是反復(fù)的腹瀉則可以打預(yù)防針，因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸的手術(shù)治療是建議早期的進(jìn)行根治手術(shù)。如果寶寶的體重大于三公斤以上，全身情況良好就建議早期進(jìn)行根治手術(shù)，最好是在生后兩個(gè)月以內(nèi)。如果寶寶的情況不允許，不能耐受根治手術(shù)的，也要早期的進(jìn)行結(jié)腸造瘺術(shù)。如果寶寶的營(yíng)養(yǎng)狀況良好，沒(méi)有感染的跡象，或者是嚴(yán)重的黃疸以及嚴(yán)重的腹瀉是完全可以打預(yù)防針的，并不影響預(yù)防接種。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  余小華 主治醫(yī)師遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-11-03 1971次

• 先天性心臟病能打預(yù)防針嗎
  如果先天性心臟病沒(méi)有出現(xiàn)心功能改變，預(yù)防接種不會(huì)對(duì)先天性心臟病小孩產(chǎn)生嚴(yán)重影響。如小型室隔缺損、房隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，與此相反，這些小孩因?yàn)樾呐K有缺陷，所以比健康兒童更易感染疾病（如肺炎），而且一旦感染疾病也較難治愈，因此更應(yīng)該預(yù)防接種。只有那些紫紺型先天性心臟病（如法洛氏四聯(lián)癥或其他復(fù)雜畸形），或已經(jīng)出現(xiàn)心功能障礙的先天性心臟病患兒，才不能打預(yù)防針，但口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗還是安全的。此外，有慢性心臟病、腎臟病、肝病、腦病、過(guò)敏性體質(zhì)以及正在生病的孩子不宜接種各類(lèi)疫苗。對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行了先天性心臟病根治手術(shù)的患兒，需要等心功能完全恢復(fù)后（約半年）才能進(jìn)行預(yù)防接種。因此，心臟病不能預(yù)防接種的這種說(shuō)法是沒(méi)有理論根據(jù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 5170次

• 先天性巨結(jié)腸手術(shù)后能打預(yù)防針嗎
  病情分析：先天性巨結(jié)腸手術(shù)后可以打預(yù)防針，按照預(yù)防接種要求接種疫苗。臨床表現(xiàn)胎便排除延遲，腹脹，不自主排便，嚴(yán)重出現(xiàn)嘔吐，影響吃奶，睡眠。需要做腸道鋇劑灌腸與結(jié)腸黏膜活檢確診。意見(jiàn)建議：先天性巨結(jié)腸患者不影響預(yù)防接種，要按照預(yù)防接種要求完善卡介苗，乙肝疫苗，百白破，脊髓灰質(zhì)炎等疫苗接種。可不接種輪狀病毒疫苗。
  胡檢生 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-23 701次

• 先天性房間隔缺損能打預(yù)防針嗎
  可以打預(yù)防針。只要寶寶沒(méi)有發(fā)燒、咳嗽等癥狀就可以打。約40％的患兒在4歲內(nèi)可自然閉合，小于3mm的房間隔缺損多在3個(gè)月內(nèi)自然閉合，1歲半以內(nèi)100％閉合，而大于8mm的房缺一般不會(huì)自然閉合。盡量少感冒。對(duì)于無(wú)癥狀的患兒，如缺損小于5mm可以觀察。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-25 1601次

• 先天性巨結(jié)腸術(shù)后如何預(yù)防感染
  在做完先天性巨結(jié)腸手術(shù)以后，要使用青霉素或者抗生素的藥進(jìn)行治療，如廣譜抗生素就有很好的治療效果，做完手術(shù)以后，肚子上的引流管是要固定好的，這樣能夠防止腹腔感染。在做完手術(shù)以后，患兒要以清淡食物為主，可以給孩子多補(bǔ)充一些維生素和纖維含量比較高
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 先天性巨結(jié)腸
  先天性巨結(jié)腸又稱(chēng)為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn)，是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的，是一種比較常見(jiàn)的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中，而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過(guò)腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。
  崔琳靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-06-18 1795次