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• 創傷性膈疝是什么

  創傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯合的創傷，比如說刀扎傷，或者我們經常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯合比較大的損傷，導致膈肌由于創傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導致的膈肌的一個缺損，手術當中只進行了這緊急的救命的手術，并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞，在日后結腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現為胸疼，有時還會出現腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補，這樣的話膈疝就治愈了。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 3802次

• 創傷性膈疝怎么治

  創傷性膈疝患者一般都會，有一個明顯的外傷史，有的病人比如說有刀扎傷，有胸腹的這種聯合傷，在前次手術當中，膈肌沒有進行一個完好的關閉，或者關閉以后又裂開，造成了膈肌上形成了肌肉的一個洞，導致了腹腔內的臟器經過洞跑到胸腔里，一般這一部分病人都會有明顯的胸疼的癥狀。這種創傷性膈疝一旦發現，也應該是及時地進行手術處理，我們目前主要首選的方法，就是腹腔鏡手術，腹腔鏡手術進去不僅微創，而且能夠通過這種縫合的方法，把膈肌的缺損關閉，而且把腹腔疝入到胸腔的臟器，完好地還納回來。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-09-09 2840次

• 創傷性膈疝的護理問題
  呼吸道管理創傷性膈疝患者多伴有其它部位或臟器的多發性、復合性損傷，傷情比較復雜，因此應該保持呼吸道的暢通。應該迅速地清除口鼻分泌物、嘔吐物、血塊或者假牙等異物，給氧，昏迷者保持頭偏向一側防止誤吸，舌后墜者舌體暫時拉出固定或用口咽管以防窒息，必要時實施環甲膜穿刺或氣管插管。控制出血采用填塞、加壓、包扎等方法盡量控制活動性出血，表淺血管破裂可直接鉗夾結扎止血，四肢出血可使用止血帶。
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  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-10 1536次

• 創傷性膈疝護理診斷
  由于創傷性膈疝可同時出現腔腹部損傷的癥狀，以致掩蓋了膈疝的特有癥象，因此在護理過程中，如出現有以下情況者應想到有膈疝的可能，下胸部及上腹部的穿透傷，即傷后下胸部和上腹部疼痛并向肩頸部反射者，傷口出現呼吸困難、循環功能障礙、心悸氣促等，不能用一般胸外傷解釋時，雙側胸部運動減弱叩診呈實音或鼓音，聽診到腸鳴音則可診斷為膈疝，因此患者常取雙側高臥位，軀干微曲以減少腹腔臟器疝入胸腔及對胃腸的牽拉。
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  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-06 1479次

• 創傷性膈疝會不會自愈
  病情分析：一般情況下創傷性膈疝是不會自愈的，病人需要定期的到正規三級甲等醫院做胸部x線片，CT或者B超的檢查來進行診斷，然后需要及時的進行手術的治療。意見建議：建議病人手術治療后可以盡早的下床活動，但是一定要避免出現劇烈性的運動或者過度運動的情況，要保護好傷口。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-29 1102次

• 膈疝術后護理問題
  一，重視肺發育不良的護理和氣胸的防治，肺發育不良和肺功能不健全是該病的主要并發癥其主要臨床表現是呼吸困難，氣粗，綜合移位，部分患兒有咳嗽發熱等，因此在護理工作中應嚴密觀察呼吸癥狀，有無缺氧現象。 二，脾胃術后麻醉清醒后與半臥位使膈肌下降利于肺復張，可減輕胸腔壓力膈肌分腔處的張 。 三，位管護理術后上乳胸胸腔的臟器還納入腹腔，腹腔容積相對減小，為減輕腹脹避免增加腹內壓，患兒術后均勻進食腸胃減壓，保持導管的固定和暢通。 四，體溫的護理，注意保暖，一般嬰幼兒術后體溫不升因為幼兒的體溫調節功能不穩定。 五，循環檢測。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-24 1701次

• 創傷性膈疝
  創傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導致膈肌破裂，腹腔內臟器經膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發生于第四肋平面下的胸部穿透傷，以及胸部和上腹部嚴重閉合性損傷，常合并有嚴重的復合性損傷，臨床表現錯綜復雜，容易誤診、漏診，進而影響治療和療效。目前其發病率增多趨勢，臨床表現復雜多樣，
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 222次

• 創傷性血胸的護理
  創傷性血胸的護理，應該嚴密的住院觀察患者的生命體征，持續的心電監護，持續的吸氧治療，血胸需要及時的做胸腔穿刺，閉式引流術，而且創傷多為突發，患者很多都是沒有心理準備，容易緊張，恐懼，所以護理方面，護理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續的胸悶、胸痛，有沒有臉
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 132次