醫(yī)生主講實錄

所謂Q波異常是指的深度和寬度都超過正常,如果Q波深度超過同導(dǎo)聯(lián)兩個R波的1/4,就叫異常Q波,如果寬度超過0.04秒,也叫異常Q波。

如果在下壁,深度和寬度都超過正常,一般考慮是心肌梗死,如果同時合并ST段和T波異常,可能是急性心肌梗死。但需要提出的是,下壁包括Ⅱ、Ⅲ和avF導(dǎo)聯(lián),最主要的導(dǎo)聯(lián)是第二導(dǎo)聯(lián),如果僅Ⅲ導(dǎo)聯(lián)和avF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性異常Q波,也不一定有多大問題,需要做彩超了解一下是不是急性心梗。

如果心臟彩超沒問題,認(rèn)為異常Q波意義不大,如果Ⅱ出現(xiàn)異常Q波,意義更大,一般多考慮心肌梗死。如果合并ST段和T波異常,就是急性心肌梗死。如果ST段和T波都在正常范圍,只是Q波異常,也需要結(jié)合病人原來的病史,如果原來就有胸痛、胸悶,考慮可能是陳舊性心肌梗死。

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