醫生主講實錄

很多氣胸患者會出現復發的可能,那么,氣胸復發了我們該怎么辦?氣胸復發與治療方式有關。一般而言,單純抽氣的保守治療者復發率較高;采用胸腔引流管行閉式引流者,由于胸膜反應和胸膜粘連復發率會有所降低,但是也會帶來胸腔粘連的后果,將會引發更為頑固的復發。胸腔鏡微創手術可以徹底切除肺大皰,從而根治氣胸,使氣胸的復發率降低到5%以下。使氣胸患者從此永遠的告別氣胸復發。氣胸反復發作怎么辦?自發性氣胸有兩種情況:青年人,多見于中學生,運動后發生,CT檢查往往有肺大皰,如果反復發作2~3次以上,可以考慮手術切除肺大皰。老年人,往往有慢性肺病史,如慢性阻塞性肺病或支氣管哮喘等,多在疾病的發作期,因氣道阻塞加重引起氣胸,部分人可能有肺大皰。如反復發作引流效果不好時,也可考慮手術治療。氣胸反復發作后,局部胸膜可以形成粘連,增厚,患者可以有胸部不適,疼痛或緊縮感,多出現在病變同一側。隨著時間的延長和呼吸運動的鍛煉,多數癥狀會逐漸減輕或消失。

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