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醫(yī)生主講實(shí)錄

先心病手術(shù)是怎么做呢,很多家長(zhǎng)也有這個(gè)疑惑,我在這里簡(jiǎn)單的跟大家介紹一下,我們說(shuō)絕大多數(shù)先心病,手術(shù)是需要全麻,體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉,體外循環(huán)是什么意思,是我們?cè)谧鲂呐K手術(shù)時(shí),要求心臟是靜止的,也就是停跳的,要求心臟里邊是沒(méi)有血的,這樣醫(yī)生才能看見(jiàn)心臟的畸形,才能去做修補(bǔ),去做這個(gè)手術(shù)。

所以這樣的一個(gè)要求下,心臟的手術(shù)它要分很多步,第一,在病人麻醉好了以后,我們會(huì)開(kāi)胸,第一步先開(kāi)胸,開(kāi)開(kāi)胸以后,暴露出來(lái)的心臟,然后在心臟上要插幾根管子。比如動(dòng)脈的灌注管,比如腔靜脈的引流管,比如左心引流管,比如主動(dòng)脈的停跳液的灌注管,要插上這些管子以后,才能開(kāi)始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后,要把全身的體溫降低,通常我們降低在30到34度,有些病人需要降低到二十五六度,甚至更低,18度以下,降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝,從而達(dá)到更好的保護(hù)組織器官功能的作用。

體溫降到一定的程度以后,我們需要讓心臟停跳,這個(gè)時(shí)候往心臟里邊去灌注特殊的,我們叫停搏液,心臟保護(hù)液,就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后,醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形,開(kāi)始有步驟地去修復(fù)這個(gè)畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后,我們?cè)僮屝呐K重新恢復(fù)跳動(dòng),把體溫再重新恢復(fù)正常,一切都平穩(wěn)以后,心臟功能非常好,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)撤離掉體外循環(huán),這個(gè)手術(shù)才能算完成。

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