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醫生主講實錄

尿道下裂,是一種常見的男性泌尿生殖系統的先天畸形,它表現為尿道外口移位,尿道外口可以開于陰莖頭、冠狀溝、陰莖腹側、陰莖中段、陰莖根部、陰莖陰囊交界,以及陰囊會陰部,同時合并陰莖不同程度的向腹側彎曲。另外一類畸形,就是陰莖背側包皮的不均一堆積。

尿道下裂的患者,唯一的治療方式是手術治療,主要利用口腔黏膜游離移植,分期治療各型的尿道下裂。

第一期進行陰莖矯直、尿道外口開大,取雙側的頰粘膜,和舌黏膜來預制陰莖段的尿道。

第二期手術,在第一期手術術后6到12個月進行。進行尿道的吻接、局部皮瓣的轉移。

兩期手術后,患者可以達到站立的排尿,并且生殖器的外觀,可以和正常的生殖器外觀沒有很大的區別。此外我們關注患者尿道下裂術后,乃至成年期尿道的功能。我們利用口腔黏膜,分期進行尿道下裂修復的患者,在青春期后的隨訪,我們發現他的尿道彈性以及排尿、排精的功能,都和正常的同齡男性差別不大。因此我們認為,口腔黏膜分期進行尿道下裂修復,是一種比較好的尿道下裂修復的手術方式。

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