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胰島素高是糖尿病嗎

醫生主講實錄

胰島素高可能是糖尿病患者,也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高,如果同時空腹和餐后兩小時血糖都是正常的,空腹血糖小于6.1,餐后兩小時血糖小于7.8,這時只能說是胰島素升高,叫做胰島素抵抗,是會增加將來發生二型糖尿病的風險。對于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗,需要通過減輕體重、減少飲食攝入量、增加運動量來減少將來發生二型糖尿病的風險的,這種人不能診斷糖尿病,不需要進行藥物治療。

但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期,胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期,還是二型糖尿病,除了要做到飲食、運動管理,減少二型糖尿病發生風險之外,在血糖這方面也要做到嚴格的把控。對于早期的糖尿病,甚至于糖尿病前期,還是建議把血糖盡可能的控制正常,空腹小于6.1,餐后兩小時小于7.8,以減少將來糖尿病并發癥的發生風險。

如果已經是糖尿病,并且診斷時間比較長,單純的飲食運動可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度,這種時候即使胰島素升高,該使用相應的降糖藥,還是要使用相應的降糖藥,甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。

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