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• 腦炎如何診斷

  首先我們要通過以下幾個方面，第一個我們要它的癥狀，體征。如果說患者有發燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進一步，我們需要相關的檢查，比如說影像學檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強。除此之外，我們還檢查血常規，血沉，C反應蛋白，炎癥指標和免疫性指標。包括一些病毒學的，細菌學的一些培養。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規、生化和抗酸、墨汁和培養的檢查和厭氧菌培養檢查。通過我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進行診斷。

  

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  王友明 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-05 3900次

• 不同的腦炎類型要如何鑒別診斷？

  引起感染性腦炎的一些病原最常見的是細菌、病毒、結核、真菌。一般結核性腦炎都有結核表現，比如肺結核、淋巴結結核，可以通過查體看看有無淋巴結腫大，通過詢問患者有無長期的低熱、盜汗、體重下降，來了解是否有結核病史。如果胸部的X片、CT發現有肺結核，那么就高度懷疑這個腦炎是結核引起來的。細菌性腦炎一般有發熱和血常規的白細胞升高、粒細胞升高的表現。病毒性腦炎，比如流行性乙型腦炎，一般會有蚊蟲叮咬史，同時白細胞升高，以淋巴細胞升高為主。當然早期也可能是粒細胞升高為主，但是，一般典型癥狀出現的時候，是以淋巴細胞升高為主的。像其他的一些皰疹病毒腦炎，比如單純的皰疹病毒，像水痘，或帶狀皰疹之后繼發腦炎，一般可以身上查到有皰疹的表現。當然確診是需要去做病毒核酸檢測來確診。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 7488次

• 如何診斷腦炎
  腦炎是由于多種病毒感染所引起的顱內急性炎癥，起病比較急，臨床上可以表現為發熱、惡心、嘔吐、頭疼、昏迷、昏睡以及驚厥反復發作、癲癇、顱內壓增高和腦疝的發生，根據其臨床表現是可以作為腦炎的一個基本的診斷，但是卻不能夠確診。如果想要確診的話，還應該根據其病史癥狀、血液檢查和腰椎穿刺、腦脊液檢查，其中腦脊液檢查是關鍵，不同的病毒、細菌，檢查的腦脊液其結果是不一樣的，而且腦炎的病程一般在兩到三周，如果進行積極的治療是完全可以治愈的。
  語音時長 1:31”
  喬善鑫 主治醫師內蒙古包鋼醫院

  2018-10-28 4722次

• 腦炎如何診斷
  一旦考慮為腦炎的患者，應該完善相關的檢查，比如頭顱的磁共振、腦脊液的相關檢查等以明確診斷。有些病人可能是因為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、記憶力下降甚至出現精神癥狀，來到醫院進行就診，這些的診臨床表現都可能發生在腦炎患者的身上，所以出現了上述這些臨床表現的人就應該考慮有腦炎的可能性。建議進行積極的查體和相關的輔助檢查，常用的輔助檢查有頭顱的影像學檢查，比如磁共振還有腦脊液的檢查可以完善腦脊液的常規、腦脊液的生化等相關的以明確是否存在腦炎。另外還可以完善一下特殊的檢查，比如腦炎的免疫學檢查等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:32”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-25 1763次

• 腦炎的癥狀和如何診斷
  病情分析：腦炎的癥狀包括頭暈頭痛、惡心嘔吐、高燒不退、精神倦怠、食欲下降、腹痛腹瀉、四肢抽搐等等。腦炎的診斷主要通過腦脊液檢查進行確診。意見建議：腦炎的患者需要根據不同的病原體，采取針對性的治療手段。比如病毒性腦炎的患者需要給予阿昔洛韋抗病毒治療，結核性腦炎的患者需要給予異煙肼、利福平抗癆治療，而細菌性腦炎的患者需要給予強有力的抗生素抗感染治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-18 1403次

• 腦炎如何診斷
  病情分析：對于腦炎的診斷，一定要結合患者的病史，相應的癥狀體征，磁共振平掃加增強檢查，以及腰椎穿刺留取腦脊液進行化驗，通過綜合的分析和判斷，一般就可以診斷患者是否存在腦炎。意見建議：建議存在腦炎的患者一定要盡早就診，要多休息，避免熬夜和過度的勞累，還要保持平和的心態，避免過度的緊張和焦慮，每天要有固定的上床睡覺時間和起床時間。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-18 1002次

• 如何診斷免疫性腦炎
  在臨床上診斷免疫性的腦炎，第一個是通過臨床癥狀，第二個是通過腰穿腦脊液的檢查，第三個還可以通過診斷性的治療，通過這三方面基本上可以診斷免疫性的腦炎。比如說一個患者主要是急性或者是亞急性起病，起病主要是以記憶力缺失，或者精神行為異常，或者是以癲癇發病為特點，并且做腦脊液的檢查可以發現一些自身免疫性的抗
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 723次

• 不同的腦炎類型要如何鑒別診斷？
  引起感染性腦炎的一些病原最常見的是細菌、病毒、結核、真菌。一般結核性腦炎都有結核表現，比如肺結核、淋巴結結核，可以通過查體看看有無淋巴結腫大，通過詢問患者有無長期的低熱、盜汗、體重下降，來了解是否有結核病史。如果胸部的X片、CT發現有肺結核，那么就高度懷疑這個腦炎是結核引起來的。細菌性腦炎一般有發熱
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 116次