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醫生主講實錄

皮炎濕疹和癬都可以表現為紅斑、丘疹、脫屑、滲出等等,二者也都是以瘙癢為主。但是它們的治療原則是不一樣的,所以也應該注意區分。首先從發病原因上看,手足癬的病原菌是真菌,它是有傳染性的。而皮炎濕疹是不具有傳染性的,它是一種發生在表皮以及真皮淺層的慢性的炎癥,是多種內外因素結合導致的。

另外從皮疹的表現來看,濕疹大多數是對稱的,患者瘙癢會比較劇烈,他的皮疹是一個多形態的,容易反復發作,有一個慢性的傾向。而手足癬的皮損一般是向四周擴大,然后中間是平的,在四周會出現丘疹以及脫屑。

其實最主要也是最簡單的方法就是做真菌的鏡檢,我們刮取水皰或者是鱗屑,在顯微鏡下進行觀察。如果陽性的能看到菌絲,這個時候就是癬。如果是皮炎濕疹,它是看不到菌絲的。還有一部分患者是經過長期的治療以后,可能會出現假陰性,就是看不到菌絲,這個時候我們應該反復的取材,或者是做真菌的培養,必要的時候也可以取活檢來進行判斷。

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