硫酸嗎啡片的功效與作用

醫生主講實錄

硫酸嗎啡片的適應癥為強效鎮痛藥,適用于其他鎮痛藥無效的急性銳痛,如嚴重創傷、戰傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛,還可以應用于心肌梗死,或血壓尚正常者,應用本品可使病人鎮靜,并減輕心臟負擔,以及用于心源性哮喘的治療,可使肺水腫癥狀暫時有所緩解,麻醉和手術前給藥,可保持病人寧靜進入嗜睡。因本品對平滑肌的興奮作用較強,故不能單獨用于內臟絞痛,而應與阿托品等有效的解痙藥合用。同時嗎啡是治療重度癌痛的代表性藥物。

特殊人群:一、本品可通過胎盤屏障到達胎兒體內,少量經乳汁排出,故禁用于孕婦、哺乳期婦女。本品能對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程,禁用于臨盆產婦。二、嬰幼兒慎用,未成熟的新生兒禁用。三、老年慎用。禁忌:呼吸抑制已顯示紫紺、顱內壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調、甲狀腺功能減退、皮質功能不全、前列腺肥大等危重病人禁用。

注意事項:一、未明確診斷的疼痛慎用。二、可干擾對腦脊液壓升高的病因診斷。三、能促使膽道括約肌收縮,引起膽管系的內壓上升,可使血漿淀粉酶和脂肪酶均升高。四、對某些檢查有一定的影響。五、因本品對平滑肌的興奮作用較強,故不能單獨用于內臟的絞痛,而應與阿托品等有效的解痙藥合用,單獨使用反而使絞痛加劇。

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