腦出血分為自發性腦出血,和外傷性腦出血。外傷性腦出血比較復雜,常常合并有其他全身器官的損傷,或者低血容量性休克。自發性腦出血原因也比較多,有動脈瘤、血管畸形、高血壓、血管硬化、淀粉樣血管病等。而腦出血之后的抽搐,是臨床當中非常常見的現象。
首先要明白,抽搐其實是癲癇,癲癇的原理是大腦的異常放電,以前大腦正常的情況下,通過各種反饋機制,能夠消除、增強神經電活動,而當腦出血之后,神經遭受巨大的破壞,這個時候一些反饋、增強機制則會減弱,甚至消失,會出現大腦的異常放電,因此會出現癲癇,也就是抽搐的情況。
在這種情況下,其實不用太過擔心,可以通過藥物進行治療。在急性期,可以通過靜脈泵入丙戊酸鈉進行治療,后期逐漸過渡到口服丙戊酸鈉。如果仍然沒有得到明顯的控制,可以通過手術的方式進行解決。