骨性關節炎如何確診

醫生主講實錄

骨關節炎需要根據患者病史、癥狀、體征、X線表現及實驗室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關節炎好發人群,其中,年齡是主要危險因素,其次是肥胖、長期從事關節負重運動等因素。然后全面評估患者臨床表現,關節疼痛是骨關節炎的常見臨床表現,初期多為間歇性輕微鈍痛,活動多時加劇,休息后好轉。有些患者在晨起或久坐后起立時疼痛,稍微活動后減輕,稱為“休息痛”。后期疼痛為持續性,活動剛開始即伴有疼痛,休息時無緩解。其中X線檢查是骨關節炎診斷的“金標準”,受累關節常見X線片表現為非對稱性關節間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外,通過類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標等實驗室檢查,可以更好地排除炎性關節疾病及代謝性關節疾病。

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