復(fù)方利多卡因乳膏是一種由丙胺卡因和利多卡因組成的外用復(fù)方制劑,涂用于無(wú)損的皮膚表面,并覆蓋密封的敷膜。通過(guò)釋放利多卡因和丙胺卡因到皮下層和皮層二者通過(guò)阻滯,神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo),從而產(chǎn)生局部麻醉作用。
首先介紹用藥方法,在皮膚表面要涂上一層薄薄的乳膏,然后上面蓋上密封的敷膜,成人和1歲以上的兒童,大約是1.5克每10平方厘米。這個(gè)10平方厘米怎么衡量,大約也就是兩個(gè)手指并攏,這三分之二關(guān)節(jié)組成的面積。小手術(shù)大約2克,涂藥的時(shí)間要至少1小時(shí),最長(zhǎng)5小時(shí)大面積皮膚手術(shù),大約1.5到2克每10平方厘米,涂藥時(shí)間至少2小時(shí),最長(zhǎng)5小時(shí)。3到12月的嬰兒在16平方厘米面積的皮膚,最多涂用2克的乳膏涂藥時(shí)間大約1小時(shí),那么生殖器粘膜在粘膜涂本品5到10克約5到10分鐘不需覆蓋密封的敷膜,即可開(kāi)始手術(shù)。
用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)在應(yīng)用的局部可產(chǎn)生局部反應(yīng),以蒼白、紅斑、也就是發(fā)紅和水腫較多見(jiàn),這些反應(yīng)一般多是短暫而且輕微在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)可自然緩解。如果嚴(yán)重則需要停藥就診,使用初期可產(chǎn)生灼燒感或者是瘙癢感但是比較少見(jiàn),那么對(duì)酰胺類(lèi)局麻藥有過(guò)敏反應(yīng),最常見(jiàn)的是過(guò)敏性休克這種也比較罕見(jiàn)。高劑量的丙胺卡因可以導(dǎo)致血中的高鐵血紅蛋白的水平增加,需要注意。然后注意同類(lèi)藥物聯(lián)合使用的相互作用,避免與磺胺等可能加重導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥的藥物合用,還有當(dāng)大劑量使用本品的時(shí)候,要注意避免與其他的局麻藥,或者分子結(jié)構(gòu)相似的,其他藥物合并使用,例如妥卡因,要考慮可能產(chǎn)生全身性的毒性作用,那么用藥期間還需要注意哪些問(wèn)題,本品不能用于開(kāi)放性傷口和受損的耳鼓膜也不能用于兒童生殖器粘膜,本品用于眼睛附近時(shí)應(yīng)特別小心。因?yàn)樗赡芤鸾悄ご碳し磻?yīng)特異反應(yīng)性皮炎患者,使用本品需要特別的小心,較短的涂用時(shí)間即可,一般15到30分鐘就行了。對(duì)于腿部潰瘍應(yīng)該消毒后使用,注意使用時(shí)間延長(zhǎng),麻醉效果會(huì)降低。