醫(yī)生主講實(shí)錄

銀屑病的診斷,絕大部分通過(guò)臨床就可以診斷,但是有一些特殊的情況,我們也需要做一些檢查。銀屑病有4種類(lèi)型,分別是尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。其中尋常型銀屑病占絕大多數(shù),多數(shù)的臨床表現(xiàn)是有特征性的,尤其是它有Auspitz征,就是刮皮損的鱗屑的時(shí)候,它容易刮掉,刮掉以后會(huì)形成亮亮的薄膜,再刮會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀的出血,這三種現(xiàn)象分別叫蠟滴現(xiàn)象,薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象,合起來(lái)叫Auspitz征,這是它的特征性的檢查的結(jié)果。

當(dāng)然有一些皮損不那么典型,我們需要做一些檢查,比如皮膚鏡檢查,它可以在紅色的背景下,有毛細(xì)血管擴(kuò)張,這種血管擴(kuò)張的形式是呈環(huán)形的或者是發(fā)卡樣的,或者是做皮膚病理的檢查,它會(huì)有融合性的角化不全,表皮突的杵狀下延,真皮乳頭的上升和毛細(xì)血管的擴(kuò)張,所以可能會(huì)用到這些檢查。另外像關(guān)節(jié)病型的,要排除其他的關(guān)節(jié)病的檢查,也是需要做的;紅皮病型的和膿皰型的,主要是靠臨床和病史的追問(wèn),當(dāng)然也可以做病理的檢查。

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