醫生主講實錄

女性甲減的癥狀包括乏力、愛困、體重上漲、皮膚粗糙、怕冷、心率減慢、脫發,重者可以出現心包積液、腹腔積液、胸腔積液,產生呼吸困難、腹水、雙下肢水腫等癥狀。女性甲減還可以導致月經不調、月經量增多、不孕不育等等。所以根據甲狀腺功能的狀態,要分清甲減的原因,給予治療。

如果是原發性甲減,即甲狀腺本身疾病造成的甲狀腺功能低下,需要根據情況和化驗單的水平,酌情用甲狀腺素片終身替代治療。如果患者為中樞性甲減,需要找中樞性甲減的原因,如產后大出血造成的席漢氏綜合征,從而出現女性T3、T4和促甲狀腺素水平均減低,考慮中樞性甲減,這種患者在補充皮質醇基礎上,再酌情補充甲狀腺素片,使總T4或游離T4水平達到正常范圍內即可。

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