小檗堿甲氧芐啶膠囊的用藥注意事項

醫生主講實錄

口服,一次1到3粒,一日3次。不良反應方面有惡心、嘔吐,藥疹、腹瀉,停藥后這些癥狀即可消失。可發生瘙癢、皮疹,偶可呈嚴重的滲出性多形紅斑,偶可發生無菌性腦膜炎,有頭痛、頸項強直等現象。藥物相互作用方面,一、鹽酸小檗堿與其他藥物相互作用尚不明確。二、對于甲氧芐啶需要注意:一、與骨髓抑制劑同時使用,會使白細胞、血小板,減少機會增多。二、與氨苯砜同用,二者的血藥濃度均增高。氨苯砜的血藥濃度增高,會使不良反應增多且加重。三、抗腫瘤藥物,24二氨基嘧啶類藥物同時使用,也不宜在應用本品時與其他葉酸拮抗劑類藥物同時使用。

四、利血平同時使用,可使甲氧芐啶的消除增加,血漿半衰期縮短。五、環孢菌素類同時使用,會增加腎臟毒性。六、干擾苯妥英的肝內代謝,增加苯妥英半衰期,降低其清除率。七、普魯卡因胺同時使用,會減少腎臟的清除,增加普魯卡因胺代謝的血藥濃度。八、抑制華法林的代謝,而增強了其抗凝血的作用。其它注意事項有,一、本品可引起溶血性貧血,導致黃疸。二、用藥期間,應注意血象的檢查。在療程長,服用劑量大,老年及服用抗癲癇藥者,易出現葉酸缺乏癥,如周圍血象中白細胞或血小板已有明顯減少,則應停藥。

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