粉刺和膿皰都是痤瘡的一種表現,我們痤瘡分為三度四級。
輕度的一級痤瘡,就是以粉刺為主的。這一類的痤瘡通常沒有炎癥性的皮損表現,就是沒有丘疹膿皰。在微粉刺的階段,不好好地控制粉刺,它可能進一步發展成丘疹和膿皰。那治療上,粉刺階段可以外用的藥物,像維A酸類的藥物,我們常用的第三代的維A酸,像阿達帕林,還有異維A酸外用,都可以改善這個粉刺。物理治療方面可以用刷果酸的方法,就是刷酸的方法讓粉刺打開,來改善毛囊的通透。
膿皰是通常在三度和四度的痤瘡,就是中重度的痤瘡中一個表現。出現膿皰,就說明上面有一些痤瘡丙酸桿菌引起的這種炎癥反應比較重。當膿皰大量出現的時候要口服一些藥物,像米諾環素、多西環素,來有效地控制痤瘡丙酸桿菌的感染。也可以外用一些,像夫西地酸、克林霉素,這一類的抗生素類的藥物來改善膿皰。物理治療方面可以用一些像光動力療法,還有光子,我們現在光子有專門的超光子來治療痤瘡。還有一些簡單的,像紅藍光的治療,對于紅丘疹膿皰型的痤瘡也是有效的。