靜脈曲張并發的潰瘍,需要兩方面的治療。一方面要進行局部的換藥和壓力治療,另一方面要盡早的手術。國外做過文獻統計,如果說這個潰瘍單純的換藥,它非常容易復發,就是經過治療一兩個月,傷口長上了,但是藥一停、彈力繃帶一撤,潰瘍就又復發了。而通過手術和壓力治療聯合應用,可以促進潰瘍的有效愈合,然后復發的概率很低。
因此對于下肢靜脈曲張出現了潰瘍,建議在壓力治療的同時盡早安排手術,包括剝脫手術,或者激光射頻以及CHIVA手術,都能夠有效的治療靜脈曲張,促進潰瘍的愈合。對于潰瘍病變,潰瘍周圍的穿通支一定要密切的檢查,包括做彩色多普勒超聲,或者通過造影或者CTV的檢查,定位出反流的穿通支靜脈,進行精準的治療,這樣可以降低復發的潰瘍。