右旋糖酐40氯化鈉注射液的用藥注意事項

醫(yī)生主講實錄

右旋糖酐40氯化鈉注射液,適應(yīng)癥包括靜脈血栓形成,血管栓塞性疾病,體外循環(huán)時,代替部分血液,預(yù)充人工心肺機(jī),既節(jié)省血液又可改善循環(huán)。用法用量,靜脈滴注,用量視病情而定,成人常用量一次250到500毫升,24小時內(nèi)不超過1000到1500毫升,嬰兒用量為5毫升每千克,兒童用量為10毫升每千克。不良反應(yīng)主要有,一、少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢,蕁麻疹,惡心,嘔吐等,個別患者甚至出現(xiàn)過敏性休克,直至死亡,過敏體質(zhì)者用前應(yīng)做皮試。二、偶見發(fā)熱,寒戰(zhàn),淋巴結(jié)腫大,關(guān)節(jié)炎等。三、出血傾向可引起凝血障礙,使出血時間延長,該反應(yīng)常與劑量有關(guān)。禁忌包括,一、充血性心力衰竭,及其他血容量過多的患者禁用。二、嚴(yán)重血小板減少,凝血障礙等出血患者禁用。三、心,肝,腎功能不良患者慎用,少尿或無尿者禁用。四、活動性肺結(jié)核患者慎用。五、有過敏史者慎用。六、孕產(chǎn)婦禁用。注意事項主要有,一、首次輸注本品,開始應(yīng)緩慢靜滴,并在注射開始后嚴(yán)密觀察5到10分鐘,出現(xiàn)所有不正常征象都應(yīng)馬上停藥。二、一旦使用中出現(xiàn)少尿或無尿應(yīng)停藥。三、避免用量過大,尤其是老年人,動脈粥樣硬化或者補(bǔ)液不足者。四對于脫水病人,應(yīng)同時糾正水電解質(zhì)紊亂情況。五、本品不應(yīng)與維生素C維生素B12,維生素K雙嘧達(dá)莫及促皮質(zhì)素,氫化可的松,琥珀酸鈉,在同一溶液中混合給藥。

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