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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7863次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13914次

• 怎么確定是不是灰指甲
  灰指甲又稱甲癬或者甲真菌病，是由真菌感染造成的指甲的病變。首先，從外觀上看指甲會變厚，變得暗黃，沒有光澤，表面粗糙不平，甲下面會有一些碎屑?；抑讣自谂R床上可以分為遠端側位甲下型，白色淺表型，全甲毀損型等一些臨床類型。對于不典型的灰指甲，可以借助于真菌鏡檢以及培養來確診?；抑讣状蟛糠质鞘紫扔心_氣的一個感染史，時間久了就會造成指甲的病變。另外有受傷史，有些人踢球等，大拇趾受傷后也會造成真菌的定殖感染，進而形成灰指甲的病變?；抑讣拙哂袀魅拘?，確診之后也要積極的進行治療，比較有效的方法就是口服抗真菌藥物進行治療。
  語音時長 01:32”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-08-29 14593次

• 怎么確定是不是風濕
  要想確定是不是風濕病，要從以下幾方面來著手判斷：一、癥狀表現，風濕病可以出現的癥狀有關節炎，包括膝關節、踝關節、肩關節、手關節等出現關節局部紅、腫、疼痛，伴有關節的活動受限，另外可以出現皮疹、反復口腔潰瘍、口干、眼干等表現，不同的風濕病其癥狀表現也有所差異。二、通過化驗檢查，風濕病通常會有一些化驗檢查方面的異常，比如血沉、C反應蛋白升高，類風濕因子升高，抗核抗體、自身免疫性抗體異常等，要根據患者的臨床癥狀和檢查檢驗結果在醫生的指導下來明確風濕病的診斷。
  語音時長 01:17”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2022-07-06 51371次

• 怎么確定是不是灰指甲
  病情分析：灰指甲是由真菌感染甲板以及甲下組織從而造成的一種真茵疾病，灰指甲的患者及其指甲上一般會看到的白色或者是灰黃色的點狀混濁，指甲表面一般會失去正常的光澤，伴有明顯的增厚或者凸凹不平的感覺，就是會有灰指甲啦。意見建議：灰指甲是可以治愈的，但是治療時間比較長，建議先用微生物清理以后，再用碘伏消毒再涂抹克林霉素，大約需要治療一個月左右的時間，這段時間飲食上多吃一些含有纖維素多的食物，不要吃油膩性的食物，不要吃辛辣刺激的食物。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2020-03-10 1102次

• 怎么確定是不是痛風
  病情分析：要確定是不是痛風，要根據患者的臨床癥狀、體征，以及實驗室檢查、影像學檢查來綜合判斷。痛風的患者一般有血尿酸明顯的增高，關節腔積液中可以發現尿酸鹽晶體。意見建議：當患者醫疑診痛風時，要到專業的醫院，在專業醫生的指導下完善相關檢查，作出明確的診斷，然后根據患者的病情，制定出個體化的治療方案。患者要堅持治療，定期隨診。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-22 2203次

• 怎么確定是不是灰指甲
  灰指甲指甲癬，通常情況下，可以通過臨床癥狀、真菌鏡檢、真菌培養、組織病理學檢查、分子生物學檢測等進行綜合的判斷，確定是不是甲癬，為了防止疾病進一步發展，確診后需要及時配合醫生干預。1、臨床癥狀：如果患有甲癬可能會出現指甲增厚、變形、變色等，
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-09-20 0次

• 如何確定是不是灰指甲
  確定是不是灰指甲一般需要通過查看指甲分層、指甲變色、指甲板肥厚等現象，可在明確病因后進行針對性治療。
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-03-01 0次