大動脈炎引起的并發(fā)癥,主要根據(jù)他受累的血管不同有關(guān),如果出現(xiàn)了一個腎動脈的受累,那常見的并發(fā)癥,就是我們腎性的高血壓。另外可以出現(xiàn)我們的腎功能不全,出現(xiàn)腎衰,這是常見并發(fā)癥;如果出現(xiàn)了一個,我們的視網(wǎng)膜動脈受累,常見并發(fā)癥就是眼底的損害,或者是視力下降;如果出現(xiàn)了一個肺動脈受累,患者可以出現(xiàn)咯血,或者是出現(xiàn)一個呼吸的困難;如果出現(xiàn)了一個心臟受累,比如冠狀動脈受累的話,可以出現(xiàn)合并有冠心病的表現(xiàn),甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)一些心絞痛,或者心梗;如果出現(xiàn)了一個腹部動脈的受累,比如說是腸系膜上動脈受累,患者可以出現(xiàn)腸缺血,甚至腸壞死,有時候會出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)。
大動脈炎引起的并發(fā)癥
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動脈炎發(fā)病年齡大動脈炎常見的發(fā)病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現(xiàn)大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標(biāo)準(zhǔn),把大動脈炎的一個發(fā)病年齡,提高到60歲之前,所以說是60歲之前的患者,都可能會出現(xiàn)大動脈炎的一個發(fā)病、那60歲之后的患者,我們發(fā)病的話,更多的考慮叫巨細(xì)胞動脈炎,但是一些比如說是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄,同樣有可能是個大動脈炎的發(fā)生,所以發(fā)病年齡還是比較廣的。01:07
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大動脈炎并發(fā)癥?大動脈炎主要是指累及主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥引起的不同部位動脈狹窄或閉塞,從而出現(xiàn)相應(yīng)部位缺血的表現(xiàn)。起病時可有全身不適,易疲勞、發(fā)熱、食欲不振、體重下降等全身癥狀,以及血管狹窄或閉塞后導(dǎo)致的組織和器官的缺血癥狀。骨骼肌肉癥狀和其他系統(tǒng)性炎癥的癥狀往往是大動脈炎的并發(fā)癥,此外心臟受累在大約三分之一的患者中出現(xiàn),百分之二十左右的患者由于主動脈根部擴張而導(dǎo)致主動脈瓣反流。此外,大動脈炎累及肺動脈罕見,受累患者可表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難和咯血。語音時長 1:25”
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大動脈炎引起的并發(fā)癥大動脈炎患者,一般到了晚期會出現(xiàn)血管的狹窄和閉塞,造成了重要臟器的缺血,引起一系列的癥狀,另外由于大動脈炎患者,它的血管壁已經(jīng)出現(xiàn)了破壞,它可能出現(xiàn)動脈擴張,假性動脈瘤或者是主動脈夾層等嚴(yán)重的并發(fā)癥。臟器缺血這些并發(fā)癥,如果患者是頸動脈和椎動脈狹窄閉塞,就會引起腦缺血的情況,嚴(yán)重的患者,可以出現(xiàn)失明,眩暈,以及反復(fù)的暈厥,昏迷,失語或者是偏癱等癥狀。如果患者是累及到了胸腹主動脈性型,出現(xiàn)了腎血管的受累,可以出現(xiàn)腎性高血壓,患者可以出現(xiàn)腎臟萎縮,腎功能不全等嚴(yán)重的合并癥,另外,如果患者是出現(xiàn)了肺動脈性,累及到了肺動脈,就可以出現(xiàn)肺動脈高壓,這個情況加重后,就會出現(xiàn)右心功能衰竭,心力衰竭等,還有一種情況就是累及到了冠狀動脈,可以出現(xiàn)心肌缺血,導(dǎo)致心絞痛,心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。語音時長 1:35”
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大動脈炎是怎么引起的大動脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎的一種,具體的發(fā)病原因尚不清楚,但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是與遺傳因素、免疫因素,以及環(huán)境因素,某些細(xì)菌病毒感染等,有一定關(guān)系的,主要還是由于免疫紊亂造成的疾病。只要經(jīng)積極有效的治療,大多數(shù)患者預(yù)后還是比較好的。
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病