醫(yī)生主講實(shí)錄

一般陰道炎不分急性和慢性,而是按病因分作幾大類。常見(jiàn)的有滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病,也就是霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、萎縮性陰道炎,也就是老年性陰道炎。

滴蟲(chóng)性陰道炎的致病微生物是滴蟲(chóng),是屬于一種原蟲(chóng),它對(duì)甲硝唑敏感,可以口服,還可以陰道用藥。需要注意的是,因?yàn)樗梢酝ㄟ^(guò)性生活傳染,所以男方也需要口服甲硝唑治療。同時(shí)要每日更換內(nèi)褲,并且用開(kāi)水燙洗以避免重復(fù)感染。

霉菌性陰道炎致病的微生物是假絲酵母菌,是真菌,所以我們要用抗真菌的藥物,比如氟康唑、咪康唑等等,制劑有口服的和陰道的。這個(gè)病的治療要注意尋找并去除誘因,比如勞累、口服大量的抗生素、糖尿病等等,否則很容易復(fù)發(fā)。

細(xì)菌性陰道病,這是細(xì)菌性的炎癥,可以應(yīng)用抗厭氧菌的藥物,比如甲硝唑和克林霉素,用藥途徑有口服的和陰道局部的。

老年性的陰道炎也是細(xì)菌性感染,也可以用抗細(xì)菌性的藥物來(lái)治療。這個(gè)疾病是因?yàn)槔夏昱泽w內(nèi)的雌激素缺乏,使得陰道的自凈功能下降,而發(fā)生的細(xì)菌感染。所以我們?cè)诳咕委煹耐瑫r(shí),陰道局部少量的應(yīng)用一點(diǎn)雌激素,治療的效果可以更好,并減少?gòu)?fù)發(fā),但是這需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

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