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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3780次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18541次

• 酸中毒引起高鉀血癥
  酸中毒可以引起高鉀血癥,一般來說，酸中毒時細胞外液氫離子增多并向細胞內轉移，同時導致鉀離子向細胞外轉移，也會使血鉀有所升高。但臨床情況比理論上要復雜的多，比如說呼吸性酸中毒一般不會伴有高鉀血癥，而代謝性酸中毒是否伴有高鉀血癥也不是一定。如果是腎衰竭患者代謝性酸中毒，往往有高鉀血癥。
  語音時長 1:02”
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2018-09-30 5164次

• 急性呼吸酸中毒的治療
  ?在急性呼吸性酸中毒的時候要努力的明確病因，然后盡快的去除引起通氣障礙的原因，改善通氣功能，使積聚在體內的二氧化碳可以盡快的排出，如果是由呼吸停止或者是氣道阻塞引起的這種情況?？梢宰尰颊叩絠cu去進行插管保證氣道通暢。對于慢阻肺引起的這種酸中毒，比如說見于慢性阻塞性肺疾病還是慢性支氣管炎等等，可以采取控制感染、祛痰等措施。在糾正酸中毒的時候我們可以用碳酸氫鈉，碳酸氫鈉和氫離子結合之后可以重生成二氧化碳，排出體外。但是在通氣功能障的時候因為就是這個情況下，二氧化碳不能被有效地排出。所以說，在急性呼吸性酸中毒患者靜滴碳酸氫鈉之后血漿的二氧化碳分壓可能會進一步升高，所以可能會加重病情。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 2805次

• 急性酸中毒怎么引起的
  病情分析：急性酸中毒是由于體內血液和組織中酸性物質的堆積，使血液中氫離子濃度上升、PH值下降。呼吸性酸中毒是由于呼吸中樞抑制，呼吸神經、肌肉功能障礙，胸廓異常，氣道阻塞，廣泛性肺疾病，CO2吸入過多引起。代謝性酸中毒是由于乳酸酸中毒，酮癥酸中毒，甲醇、水楊酸類中毒和腹瀉引起的。意見建議：預防酸中毒要做到戒酒，避免飲用假酒。糖尿病患者每日嚴格動態監測血糖變化，合理飲食，經常運動，防止肥胖。出現可能酸中毒的癥狀，要及時就醫。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-09-01 2107次

• 乳酸中毒怎么引起
  通常在臨床上，乳酸中毒主要是由于各種原因導致的糖酵解發生了障礙，出現的乳酸堆積。一般來說常見的包括農藥中毒或者藥物中毒，都會阻礙體內的有氧酵解途徑，這樣就導致體內大量的乳酸堆積，出現乳酸中毒的情況。這些是比較危險的情況。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2019-01-06 2602次

• 急性呼吸性酸中毒的表現
  急性呼吸性酸中毒表現為呼吸急促，呼吸困難及明顯的神經系統的癥狀。在開始的時候患者會有頭痛、視野模糊、煩躁不安的發作，進一步進展可以形成震顫、神志模糊和譫妄。病情再進步進展比較嚴重，甚至可能會出現完全的昏迷，由于血液中的二氧化碳分壓比較高，對血管的擴張作用和酸中毒本身對腦的血流量的影響，會使顱內壓升高
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 202次

• 酸中毒引起低鉀血癥嗎
  酸中毒一般并不會引起低鉀血癥，而容易引起高鉀血癥。因為出現了酸中毒之后是可以導致電解質紊亂的，例如高鉀血癥。當然隨著疾病進一步進展出現了混合性的酸中毒之后，電解質也會進一步出現紊亂。出現了電解質紊亂，一定要去積極的治療。在內分泌科最常見的電解質紊亂是由Na+，或者是K+異常導致的相關的電解質的紊亂。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 624次