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• 肝硬化失代償期有哪些并發癥

  肝硬化失代償期是指的肝硬化患者出現了并發癥之后的這段時期，肝硬化失代償期的并發癥主要有肝腹水、肝性腦病和上消化道出血。肝腹水是指肝硬化患者，腹腔內存在大量的積液，這時候會表現為腹脹，腹水的感染會引起發熱，消化道出血是食道胃底靜脈曲張破裂后出現的嚴重急癥，表現為嘔血、黑便、失血性休克。而肝性腦病又被稱為肝昏迷，出現肝性腦病之后在比較輕的時候，患者可能會出現胡言胡言亂語、時間倒錯、睡眠障礙，嚴重的時候會出現不省人事、昏迷等嚴重表現。肝硬化失代償期是肝硬化病人疾病發展的最嚴重階段，又稱為中末期肝病。因此出現了失代償期表現之后，應該評估是否能夠做肝移植。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 2538次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 26195次

• 肝硬化失代償期并發癥有哪些
  肝硬化失代償期的并發癥有很多，目前常見的主要有反復的感染。膽囊結石，肝性腦病，上消化道出血，肝腎綜合征，肝癌，肝肺綜合征等。第一、感染，肝硬化病人存在抵抗力下降，容易出現自發性的腹膜炎，膽道的炎癥，肺部的感染，如果出現了感染，一定要積極的接受抗感染的治療。第二、肝性腦病，肝硬化的病人肝功能下降，容易出現神志不清，意識障礙，出現昏迷，這種情況一定要積極的做出治療，目前常用的藥物主要是門冬氨酸鳥氨酸。第三、上消化道出血，肝硬化病人往往存在食管，胃里靜脈曲張，容易出現出血，一旦出現出血，就有可能威脅生命，一旦發現嘔血，黑便一定要及時的到醫院進行就診。肝硬化還可以出現肝癌等其它的并發癥，所以一旦確診肝硬化，要積極的接受治療，同時要注意動態的復查，評估是否出現了并發癥，然后根據具體并發癥的類型采取相對應的合適的處理措施。
  語音時長 01:42”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-08 3942次

• 肝硬化代償期并發癥
  肝硬化代償期一般是不會出現什么并發癥的，因為這個時候患者的肝硬化處于一個早期，肝臟功沒有明顯減退，還能維持具體最基本的需求，處于一個代償功能，檢查肝功能基本上是正常的或者是輕微的升高，患者一般也沒有明顯的癥狀，可能表現有輕微的乏力、腹脹。這個時期患者各項指標一般是比較良好的，只有出現了失代償期才容易出現并發癥，等于出現肝功能明顯減退，出現門脈高壓引起腹水、消化道出血、感染、肝腎綜合征、肝肺綜合征序，誘發肝癌等等。對于肝硬化代償期就要盡早的給予治療，主要根據病因治療，通過及時治療，有可能使肝硬化逆轉，從而避免出現失代償期的表現。
  語音時長 1:17”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 2006次

• 肝硬化失代償期表現
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 3604次

• 肝硬化失代償期如何分期
  病情分析：肝硬化失代償期可以分為兩個期：第1個是合成失代償期，在這一時期中肝臟不能合成人體所需的蛋白，導致白蛋白和球蛋白降低，凝血因子也合成不足，會造成凝血機制障礙容易出血，導致皮膚會有淤青、鼻出血和牙齦出血；第2個時期就是分解失代償期，這一時期中肝臟代謝神經活性因子和介質能力差，在體內會聚集過多，對大腦中樞神經會造成影響，就是我們所說的肝性腦病。意見建議：肝硬化失代償期的患者要注意臥床休息，尤其是有腹水的患者。要給予高維生素的飲食，進食易消化的食物，特別是食管胃底靜脈曲張的患者，要禁食堅硬粗糙的食物，要嚴格禁酒，對鹽水的攝入也要有限制。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-18 2804次

• 肝硬化代償期有哪些并發癥
  肝硬化代償期一般沒有并發癥，失代償期才會有并發癥。失代償期的并發癥有以下幾種：一，上消化道出血，以食管胃底靜脈曲張，破裂出血多見，出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門黏膜撕裂綜合征等，一般出血癥狀都會引發大流血，直至死亡。二，肝性腦病，就是肝昏迷。是肝硬化患者最常見的死亡原因。這種肝硬化并發癥的出現
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 160次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 169次