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• 肝硬化失代償期有哪些并發(fā)癥

  肝硬化失代償期是指的肝硬化患者出現(xiàn)了并發(fā)癥之后的這段時(shí)期，肝硬化失代償期的并發(fā)癥主要有肝腹水、肝性腦病和上消化道出血。肝腹水是指肝硬化患者，腹腔內(nèi)存在大量的積液，這時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為腹脹，腹水的感染會(huì)引起發(fā)熱，消化道出血是食道胃底靜脈曲張破裂后出現(xiàn)的嚴(yán)重急癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便、失血性休克。而肝性腦病又被稱為肝昏迷，出現(xiàn)肝性腦病之后在比較輕的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)胡言胡言亂語、時(shí)間倒錯(cuò)、睡眠障礙，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不省人事、昏迷等嚴(yán)重表現(xiàn)。肝硬化失代償期是肝硬化病人疾病發(fā)展的最嚴(yán)重階段，又稱為中末期肝病。因此出現(xiàn)了失代償期表現(xiàn)之后，應(yīng)該評(píng)估是否能夠做肝移植。

  

  01:49
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 2006次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24661次

• 肝硬化失代償期并發(fā)癥有哪些
  肝硬化失代償期的并發(fā)癥有很多，目前常見的主要有反復(fù)的感染。膽囊結(jié)石，肝性腦病，上消化道出血，肝腎綜合征，肝癌，肝肺綜合征等。第一、感染，肝硬化病人存在抵抗力下降，容易出現(xiàn)自發(fā)性的腹膜炎，膽道的炎癥，肺部的感染，如果出現(xiàn)了感染，一定要積極的接受抗感染的治療。第二、肝性腦病，肝硬化的病人肝功能下降，容易出現(xiàn)神志不清，意識(shí)障礙，出現(xiàn)昏迷，這種情況一定要積極的做出治療，目前常用的藥物主要是門冬氨酸鳥氨酸。第三、上消化道出血，肝硬化病人往往存在食管，胃里靜脈曲張，容易出現(xiàn)出血，一旦出現(xiàn)出血，就有可能威脅生命，一旦發(fā)現(xiàn)嘔血，黑便一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診。肝硬化還可以出現(xiàn)肝癌等其它的并發(fā)癥，所以一旦確診肝硬化，要積極的接受治療，同時(shí)要注意動(dòng)態(tài)的復(fù)查，評(píng)估是否出現(xiàn)了并發(fā)癥，然后根據(jù)具體并發(fā)癥的類型采取相對(duì)應(yīng)的合適的處理措施。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-08 3563次

• 肝硬化代償期并發(fā)癥
  肝硬化代償期一般是不會(huì)出現(xiàn)什么并發(fā)癥的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候患者的肝硬化處于一個(gè)早期，肝臟功沒有明顯減退，還能維持具體最基本的需求，處于一個(gè)代償功能，檢查肝功能基本上是正常的或者是輕微的升高，患者一般也沒有明顯的癥狀，可能表現(xiàn)有輕微的乏力、腹脹。這個(gè)時(shí)期患者各項(xiàng)指標(biāo)一般是比較良好的，只有出現(xiàn)了失代償期才容易出現(xiàn)并發(fā)癥，等于出現(xiàn)肝功能明顯減退，出現(xiàn)門脈高壓引起腹水、消化道出血、感染、肝腎綜合征、肝肺綜合征序，誘發(fā)肝癌等等。對(duì)于肝硬化代償期就要盡早的給予治療，主要根據(jù)病因治療，通過及時(shí)治療，有可能使肝硬化逆轉(zhuǎn)，從而避免出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 1774次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對(duì)癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3203次

• 肝硬化失代償期如何分期
  病情分析：肝硬化失代償期可以分為兩個(gè)期：第1個(gè)是合成失代償期，在這一時(shí)期中肝臟不能合成人體所需的蛋白，導(dǎo)致白蛋白和球蛋白降低，凝血因子也合成不足，會(huì)造成凝血機(jī)制障礙容易出血，導(dǎo)致皮膚會(huì)有淤青、鼻出血和牙齦出血；第2個(gè)時(shí)期就是分解失代償期，這一時(shí)期中肝臟代謝神經(jīng)活性因子和介質(zhì)能力差，在體內(nèi)會(huì)聚集過多，對(duì)大腦中樞神經(jīng)會(huì)造成影響，就是我們所說的肝性腦病。意見建議：肝硬化失代償期的患者要注意臥床休息，尤其是有腹水的患者。要給予高維生素的飲食，進(jìn)食易消化的食物，特別是食管胃底靜脈曲張的患者，要禁食堅(jiān)硬粗糙的食物，要嚴(yán)格禁酒，對(duì)鹽水的攝入也要有限制。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-18 2404次

• 肝硬化代償期有哪些并發(fā)癥
  肝硬化代償期一般沒有并發(fā)癥，失代償期才會(huì)有并發(fā)癥。失代償期的并發(fā)癥有以下幾種：一，上消化道出血，以食管胃底靜脈曲張，破裂出血多見，出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門黏膜撕裂綜合征等，一般出血癥狀都會(huì)引發(fā)大流血，直至死亡。二，肝性腦病，就是肝昏迷。是肝硬化患者最常見的死亡原因。這種肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 160次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個(gè)方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次