膽囊結石很常見，一般來說70%的膽囊結石的病人，一生中都會接受手術治療。我們認為，如果是有癥狀的膽囊結石，比如經常出現餐后右上腹的疼痛不適，或者是有急性膽囊炎的發作歷史，如果出現膽囊壁嚴重增厚的膽囊結石，合并膽囊息肉的膽囊結石，合并膽總管結石的膽囊結石，或者是懷疑膽囊，有惡性疾病表現的膽囊結石，都是外科手術的適應癥。
什么樣的膽囊結石需要做手術
朱明煒主任醫師
北京醫院 肝膽外科
2019-04-285036次
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膽囊結石多大需要做手術一般人們說，這個結石是不是越大越壞，其實對于醫生來說，結石是越小越壞。因為膽囊結石，如果這個病人是泥沙樣的結石，如果一個大的石頭，三公分的石頭，有時候會引起疼痛，但是它所有的癥狀都在膽囊里面，它不會引起別的問題。那么如果是泥沙樣的結石，小結石的話，它反倒容易由膽囊管進入到膽總管，甚至進入胰管，這種會引起非常惡劣的后果，有可能引起膽管炎和胰腺炎。所以我認為膽囊結石的大小，并不是以膽囊結石大了就是一個手術的指征，不是這樣的。其實我到強調膽囊結石越小，特別是泥沙樣的結石，是高度危險的，這種情況我們建議盡早手術。
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王幼黎
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-09-30 23270次
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膽囊結石如何做手術膽囊結石在達到手術指征以后，我們目前推薦的都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術。這種手術，我們先要在肚臍做一個小口，然后通過這個小孔充入二氧化碳，將腹腔充氣，腹腔充氣以后，我們可以置入攝像頭。在攝像頭的直視下，我們在右上腹，再做兩到三個小孔，可以插入器械，在這些器械的工作下，我們可以逐步地將膽囊管、肝總管，以及膽總管分離出來，將膽囊管夾閉以后切斷。下一步我們一般是要切斷膽囊的供血血管，最后我們把膽囊從肝臟上分離下來，經過肚子上的小孔將膽囊取出，這個手術就基本完成了。
01:08
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2019-11-08 22596次
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膽囊結石多大需要做手術通常來說，膽囊結石大于2cm是需要進行手術治療的；當然，在患者進行手術治療之前，一定要充分評估患者的病情，要排除手術禁忌，確保手術安全順利進行，而且患者在進行手術治療之前，也一定要調整好患者的身體狀態，以確保手術的安全性。手術方式為膽囊切除術，推薦患者進行微創手術治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術，相對于傳統的開腹膽囊切除手術來說，腹腔鏡膽囊切除術具有很多的優勢，比如說患者的手術創傷會很小，手術以后患者的恢復速度會很快，手術切口的愈合也很美觀。一般經過積極的手術治療之后，患者的恢復是良好的，預后也是相當不錯的。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2021-01-04 2816次
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膽囊結石需要做手術嗎膽囊結石患者是否需要做手術，要根據患者具體的病情來具體分析。對于有癥狀或者存在并發癥的膽囊結石患者要積極進行手術治療。臨床上膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發現自己膽囊內長了結石，而部分膽囊結石患者由于繼發膽囊炎癥或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發生變動，患者可出現程度不等的右上腹陣發性脹痛隱痛不適感。少數患者由于結石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現持續性右上腹劇烈絞痛樣，是通常所說的膽絞痛。患者可出現右肩膀、右后背處的牽扯痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲斯征陽性，患者可出現不同程度的發熱畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。臨床上對于有癥狀或者存在并發癥的膽囊結石患者要積極于手術切除膽囊治療，而對于無癥狀的膽囊結石患者不需要積極手術治療，但是要定期觀察。出現下列情況也應近期于手術治療：第一、結石直徑大于三公分以上者。第二、合并需要開腹的手術患者。第三、伴有膽囊息肉大于一公分者。第四、膽囊壁增厚。第五、膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第六、兒童性膽囊結石。第七、合并糖尿病患者。第八、有心肺功能障礙者。第九、邊緣或交通不發達地區野外工作人員。第十、發現膽囊結石有十年以上者。出現這些情況，即使膽囊結石患者沒有任何癥狀也要積極與手術切除膽囊治療。語音時長 2:04”
徐剛
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-11-26 4896次
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膽囊結石多少需要做手術?膽囊結石這些情況下需要考慮手術：多發膽囊結石及結石直徑大于2到3公分、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊、伴有膽囊息肉大于一公分、膽囊壁增厚大于三毫米。手術治療包括傳統開腹膽囊切除和腹腔鏡下膽囊切除。因腹腔鏡膽囊切除微創創傷小、效果確切、并發癥少，已在全世界得到廣泛應用。
鄧濤
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-07 3501次
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膽囊結石需要做手術嗎膽囊結石的治療是不一定需要手術治療的，膽囊結石的治療可以采取藥物溶石、排石還有體震破碎石，但是這兩種治療對膽囊的收縮功能要求正常。還有就是對結石的大小要有一定的要求，比方最好是膽固醇的結石，還有這結石最好是單個的直徑應該在20毫米以下，如果是多個結石的話也要求直徑加起來的總和直徑不能超過20毫米。 還有就是溶石、碎石、排石這些治療方法在治療膽囊結石時候會有一定的復發率，因為這時候膽囊有病變才產生結石。經過這些溶石、排石治療之后病變的膽囊仍然存在。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-11-27 3002次
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膽囊結石需要做手術嗎膽囊結石患者是否需要做手術，要根據患者具體的病情來具體分析。對于有癥狀或者存在并發癥的膽囊結石患者要積極進行手術治療。臨床上膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發現自己膽囊內長了結石，而部分膽囊結石患者由于繼發膽囊炎癥或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發生變動，患者可出現程度不等的右上腹陣發性
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-04-08 95次
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膽囊結石需要做手術嗎膽囊結石是臨床上的常見病、多發病，一旦患者確診得了膽囊結石，沒有明顯的手術禁忌，建議患者采取積極的手術治療為好。因為，如果患者不進行手術治療的話，膽囊結石很可能會引發患者出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，會嚴重干擾到患者的日常生活和工作，而且膽囊結石長期存在于膽囊之內，還有可
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2020-04-22 2170次
