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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內(nèi)科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6233次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7000次

• 血胸是怎么引起的
  引起血胸最常見的原因：第一，就是自身的疾病，包括支氣管擴張，肺結核，肺癌等等，但是肺癌它引起的血胸的量是比較大的，而且是癌性胸水，肺結核和支氣管擴張它是因為引起了大咯血，才會出現(xiàn)一些少量的血胸或者出現(xiàn)了局部的毛細血管的破損。而外傷引起血胸是最常見的，比如車禍傷，擠壓傷，重物砸傷，高處墜落傷等等這些都會引起血胸，而且癥狀會有明顯的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，甚至出現(xiàn)了嚴重的呼吸困難，需要氣管插管。所以引起了血胸我們要嚴密的監(jiān)護生命體征，尤其是血壓，以及我們呼吸頻率的觀察。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-18 2591次

• 胸穿引起血胸怎么處理
  胸穿如果引起了血胸，我們要注意及時的對胸腔使用抗生素，預防感染。另外胸穿會引起血胸以及氣胸，而血胸是因為誤傷肺毛細血管所導致。所以我們要注意早期的及時的穿刺和持續(xù)的閉式引流。而對于它引起的血胸也應該使用抗生素預防感染。如果血胸被細菌感染，血液就會成為細菌良好的培養(yǎng)基，就會不斷的繁殖，增生，就有可能到后期形成化膿性的胸腔積液，形成膿胸。所以我們應該早期的使用抗生素。另一方面就是胸穿之前最好使用彩超定位，在明確的定位下進行穿刺就可以減少誤傷。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-04 2905次

• 血胸是怎么引起的
  病情分析：引起血胸的原因有很多，常見的原因是胸部外傷，還可能是由于胸膜或肺腫瘤出血，胸腔內(nèi)感染等引起。當患者發(fā)生血栓后應立即到正規(guī)的醫(yī)院通過引流術，將積存于胸腔內(nèi)的血液排出體外。意見建議：建議患者在恢復期間要注意觀察引流管中血液顏色，量等變化。并且要嚴格按照醫(yī)囑，按時，按量地應用抗生素預防感染，同時患者也要保證充足的睡眠。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1303次

• 針灸引起的血胸是怎樣的
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，針灸引起的多是由于由于針灸不當，導致肺的毛細血管破裂等原因引起的。此時患者要盡早到醫(yī)院，通過引流術將胸腔內(nèi)的積血抽出，并且要及時通過開胸手術等進行止血。意見建議：建議患者在恢復期間要嚴格按照醫(yī)生的囑咐應用抗生素，避免誘發(fā)感染。同時患者要注意休息，不能過度勞累。家屬在護理過程中，要及時清理患者口腔內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1202次

• 血胸是怎么引起的
  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 245次

• 穿刺引起的血胸怎么處理
  處理辦法主要是早期及時的做胸腔穿刺閉式引流，胸腔穿刺閉式引流術后要注意傷口的護理，傷口的護理主要是無菌換藥，然后定期的更換敷料。同時穿刺引起的血胸，通常是合并有進行性的血胸，是因為穿刺會引起血管的破裂，要去除外傷因素。如果有銳器穿刺，要拔出銳器，然后將傷口及時的修復，最好是早期及時的在麻醉下進行清創(chuàng)
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 219次