第二次腦卒中能溶栓嗎

醫生主講實錄

第二次發生腦卒中這里指的是腦卒中當中的缺血性的變化,而不包括出血。所謂溶栓,一定要在血栓形成腦梗塞等等這些病變的基礎上進行。它的時間窗要求很嚴格,四到六個小時之內沒有出血的傾向。第二次發生了缺血性的變化,血栓形成或者是腦梗塞等等,比較輕,他又沒有出血的傾向,又有溶栓的適應癥,當然還可以再進行溶栓的治療。

但是三個月之內不能有同樣的疾病發生,也就是第一次得了腦血栓,三個之月之內再進行溶栓,這個是屬于禁忌癥。一定要超過三個月以后,第二次又得了缺血性的腦血管的病變,比如腦血栓的形成、腦梗塞灶形成了等等,這個病灶又比較小,它又比較適合,有指征,是一個溶栓的指征,當然就可以用溶栓療法。

這個時候的效果可能要比較差。如果是同側的病灶,效果就更不理想。如果是第一次病變的對側的病灶,可能效果就比較好一些。總之第二次得了缺血性的腦血管病,有適應癥可以用溶栓療法。

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