長(zhǎng)期吸煙的人，就會(huì)產(chǎn)生對(duì)于尼古丁的依賴，那么尼古丁依賴，就會(huì)造成吸煙者，對(duì)于尼古丁的心理依賴，對(duì)煙草的心理依賴和軀體依賴。那么他就會(huì)表現(xiàn)為，出現(xiàn)情緒煩燥、坐立不安，還有就是易怒、焦慮抑郁，出現(xiàn)睡眠困難，注意力不集中，甚至失眠的問題。那么有些病人會(huì)出現(xiàn)情緒的，極度不穩(wěn)定的這些癥狀，還有些病人，由于克服不了戒煙的戒斷癥狀，那么就會(huì)出現(xiàn)復(fù)吸的問題。所以說在戒煙以后，病人可能會(huì)表現(xiàn)為很多，這就屬于煙草的戒斷癥狀。那么除了這個(gè)癥狀以外，其實(shí)病人還會(huì)有其他的表現(xiàn)，包括心慌氣短、腹瀉、便秘，還會(huì)出現(xiàn)晝夜顛倒等，一系列的問題，這些都是跟尼古丁的成癮，尼古丁的戒斷癥狀，有密切的關(guān)系。其實(shí)有些病人戒煙失敗，也是由于從軀體和心理上，不能克服這些戒斷癥狀，所造成的戒煙失敗。那么我們?yōu)榱俗尣∪?，能夠克服戒煙的這些戒斷癥狀，一方面我們可以對(duì)于病人的戒煙，進(jìn)行規(guī)范化的一些指導(dǎo)，專業(yè)化的指導(dǎo)，同時(shí)我們可以用一些藥物，來輔助他，幫助他來戒煙。那么現(xiàn)在最常見用的藥物，就是用一些尼古丁的替代藥物，或者是非尼古丁的藥物，比如說悅亭安非他酮這類的藥物。這類藥它主要是一個(gè)抗抑郁藥，但是它有一個(gè)非常強(qiáng)烈的，能夠輔助病人戒掉煙癮，改善病人不良癥狀的作用，可以讓病人能夠比較順利的，完成戒煙過程。這個(gè)藥可以單獨(dú)來使用，也可以和尼古丁替代藥，來聯(lián)合使用。

臨界高血壓病是一個(gè)新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因?yàn)樗透哐獕翰?，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國(guó)2019年高血壓病指南中，已經(jīng)把它歸納為高血壓病，所以如果從美國(guó)，這樣一個(gè)指南的概念來指導(dǎo)的話，他就屬于高血壓病。但中國(guó)并沒有完全的借鑒美國(guó)，對(duì)高血壓病這樣一個(gè)概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國(guó)又會(huì)增加，將近2個(gè)億的高血壓病人群，中國(guó)有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個(gè)概念性的改變，但是能夠帶來一個(gè)意義上的改變。美國(guó)為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認(rèn)識(shí)到，這一部分人群是有風(fēng)險(xiǎn)的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險(xiǎn)，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病，它是引起其他疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。所以高血壓病治療的一個(gè)概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對(duì)于高血壓病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，整體來講的一個(gè)控制，帶來心血管相關(guān)疾病，發(fā)生率的下降，這是我們對(duì)于高血壓病的一個(gè)認(rèn)識(shí)。高血壓病其實(shí)我們知道，治療起來也不復(fù)雜，監(jiān)測(cè)起來也很容易，但是要改變整個(gè)一個(gè)人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國(guó)是心血管病相關(guān)的大國(guó)，中國(guó)每年心血管相關(guān)的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險(xiǎn)因素就是高血壓，可見高血壓病，這個(gè)疾病的管理，對(duì)于整個(gè)民族，我們?nèi)祟惖倪@種健康，都是非常有意義的。所以如果認(rèn)識(shí)到這么大的，一個(gè)宏觀概念來講，所以我們對(duì)高血壓病的管理要更嚴(yán)格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動(dòng)，那你要特別小心了。從目前中國(guó)指南來講，對(duì)于這個(gè)級(jí)別的血壓，我們不太推薦去藥物干預(yù)治療，而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強(qiáng)調(diào)，生活方式的干預(yù)，包括您生活的習(xí)慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運(yùn)動(dòng)，要注意高血壓病預(yù)防的一個(gè)管理，你要避免過勞，情緒要穩(wěn)定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習(xí)慣的一個(gè)改善。還有很重要一點(diǎn)，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國(guó)北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的，這個(gè)是已經(jīng)經(jīng)過，流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國(guó)排在前幾位的。而相對(duì)來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對(duì)偏低的，就是因?yàn)楸狈絽^(qū)寒冷，大家活動(dòng)又少，同時(shí)又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點(diǎn)來講，我們對(duì)于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預(yù)來管理。中國(guó)平均一個(gè)人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當(dāng)于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個(gè)攝入，這點(diǎn)特別要強(qiáng)調(diào)一下。