雙氯芬酸鉀膠囊的用藥注意事項

醫生主講實錄

本品是一種作用較強的消炎鎮痛藥,強于阿司匹林和吲哚美辛等。這里的消炎主要指的是,消除非感染性炎癥而不是感染性炎癥。臨床上本品適用于,下列急性疼痛的短期治療。如創傷后的疼痛與炎癥,術后的疼痛與炎癥,婦科的疼痛與炎癥。脊柱綜合征引起的疼痛,非關節性風濕病,耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥等。

使用雙氯芬酸鉀膠囊應注意以下幾點,一,本品最常見的不良反應為胃腸反應,見于10%服藥者。主要表現為胃不適、燒灼感,返酸、納差、惡心等,停藥或對癥處理即可消失。其中少數可出現潰瘍、出血、穿孔,所以消化道潰瘍者禁用。飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用,會增加胃腸道不良反應,并有致潰瘍的危險。二,本品神經系統的不良反應表現有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等。所以有眩暈史或其他中樞神經系統疾病史的患者,在服用本品期間,應禁止駕車或操縱機器。三,對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者,對本品也有交叉過敏反應。對阿司匹林過敏的哮喘患者,本品也可引起支氣管痙攣。所以對本品或其他非甾體抗炎藥可引起哮喘,蕁麻疹或其他過敏反應的患者禁用。四,有肝、腎功能損害者慎用。用藥期間應常規隨訪檢查肝腎功能,長期與對乙酰氨基酚同用時,可增加對腎臟的毒副作用。五,服用本品可致血清轉氨酶一過性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高,所以會對一些診斷造成干擾。六、與肝素、雙香豆素等抗凝藥,及血小板聚集抑制藥同用時,有增加出血的危險,與保鉀利尿藥同用時可引起高鉀血癥。與維拉帕米、硝苯地平同用時,本品的血藥濃度增高。本品可增高地高辛,鋰制劑的血藥濃度,同用時須注意調整地高辛,鋰制劑的劑量。本品與抗糖尿病藥同用時,可影響后者的療效,故需慎重考慮。本品與抗高血壓藥同用時,可影響后者的降壓效果。本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血藥濃度,甚至可達到中毒的水平,故本品不應與中或大劑量甲氨蝶呤同用。本品與環孢霉素合用時,可增加后者的毒性。

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