帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何治療和預防

醫(yī)生主講實錄

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染以后,引起來的一個皮膚急性的疾病.帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒,感染以后引起來的急性皮膚炎癥性疾病.那么這個病毒呢,它有一定的視神經(jīng)性,第一次感染的時候,我們往往表現(xiàn)出是水痘的表現(xiàn),當然也還有很多成人,可能表現(xiàn)是一種隱性感染,不一定出現(xiàn)臨床癥狀。

病毒進入人體內(nèi)以后,就可以順著感覺神經(jīng),然后上行潛伏在感覺神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)里邊,當機體的抵抗力下降的時候,這個病毒會重新活化,然后順著這根感覺神經(jīng),再次出現(xiàn)炎癥反應,它在臨床上就表現(xiàn)出是兩方面的,一個是神經(jīng)受損以后,引起的這種麻木、疼痛、瘙癢。另外就是這根感覺神經(jīng)支配范圍內(nèi)的皮膚會出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹,也就是我們出現(xiàn)很多的水泡,臨床上我們叫做帶狀皰疹,老百姓叫做纏腰龍,是可以長在任何地方,比如說頭面、頸、軀干、四肢都可以,疾病會經(jīng)過一定的時間,就會得到好轉(zhuǎn),但是在皮疹消退以后一個月以上,有些人還會有持續(xù)的神經(jīng)疼痛、不適,這種我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

出現(xiàn)神經(jīng)痛的原因,主要是因為感覺神經(jīng)元受到病毒的侵害,出現(xiàn)炎癥反應,出血壞死。那這時候就會出現(xiàn)一些各種各樣的不適,不同的人感覺程度是不一樣的,有些人僅僅是瘙癢,尤其是年輕人或者小孩;年紀大的人往往感覺更重,持續(xù)的時間更長,甚至有的人可能持續(xù)一年,甚至十年以上,那這種疼痛的程度也差別很大,有些人可能是刺痛,有人刀割痛,甚至是波動性疼痛。這個疼痛嚴重的可以嚴重的影響生活質(zhì)量,包括了影響睡眠、情感。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,指的這個階段是皮疹已經(jīng)消退,但是有明顯的神經(jīng)疼痛不適,那甚至有些人因為這些疼痛會影響他的睡眠,甚至情感狀況對生活質(zhì)量影響很大。

我們治療主要是以止痛為主。首要是以藥物治療為主,我們可以根據(jù)國家的指南來選擇,比如普瑞巴林、加巴噴丁或者是三環(huán)類的抗抑郁藥,另外可以加上外用的利多卡因凝膠制劑,我們臨床上可以選擇單獨用藥,比如單獨口服加巴噴丁或者普瑞巴林或者是單獨外用利多卡因凝膠,但是一般來講兩者合用的效果會優(yōu)于單一用藥,除此之外我們還可以選擇一些輔助治療方法,包括紅外線照射、紫外線照射或者射頻治療等等。那采用什么治療方法,如何治療,還是應該到正規(guī)的醫(yī)院,有正規(guī)的醫(yī)生指導下進行。

對于預防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,我們最主要是從兩個環(huán)節(jié)來進行,一個是防止病毒的感染和活化,所以我們應該加強平時的規(guī)律的鍛煉,增強體質(zhì),保持良好的生活習慣。另外還有一個就是對于神經(jīng)損傷的程度,應該要盡量減輕;另外一方面,就是要減輕病毒感染以后對神經(jīng)的損傷,所以就涉及到我們治療,一定要正規(guī)、及時、徹底,這樣才可以減輕神經(jīng)元的損傷促進神經(jīng)元的恢復,那么他后續(xù)的疼痛的程度就會減輕,疼痛的時限也會有效地縮短。

以上內(nèi)容僅供參考

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