首先我們臨床工作當中接觸到的結核性胸膜炎最為常見,一般治療起來需要幾個方面。第一、首先要確診是結核性胸膜炎。一般是通過實驗室的檢查進行確診,如果說確診為結核性胸膜炎的話,我們需要進行正規的抗結核治療。抗結核治療現在一般需要進行口服四種抗結核藥物,比如說常見的有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果說患者合并有胸膜腔的積液,我們還需要進行胸腔的穿刺,排除積液,甚至于閉式引流,把積液排出,然后再進行正規的抗結核治療。
結核性胸膜炎的治療方法
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔,導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種,兩者是有區別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎,然后還有細菌性的胸膜炎,兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥,定期的復查。細菌性胸膜炎,一般通過正規的抗菌治療積極的處理,一般不需要進行長期的治療,一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區別。01:29
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結核性胸膜炎的癥狀結核性胸膜炎,既是結核又是炎癥又是胸膜炎,它的癥狀比一般的結核和單純的胸膜炎復雜一些。首先患者是結核性胸膜炎,他有典型的結核癥狀,有發熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實驗,或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌,可以確診是結核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前,患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結核癥狀,又有比較明顯的胸膜炎的癥狀,我們通過拍片子可以確診。01:28
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結核性胸膜炎治療方法抗結核治療減輕全身以及胸膜反應,中量以上積液應該積極地抽液,以減輕中毒癥狀,解除對肺以及心血管的壓迫,使肺反復的復張,縱膈復位,抽出胸水防止和減輕胸膜黏連,保護肺功能效果是很好的。注意要多加休息,加強營養,抗結核藥物要積極的應用糖皮質激素有抗炎、抗過敏、降低機體的敏感性,減少胸腔積液,促進吸收,防止胸膜黏連和減輕中毒的癥狀等作用,再有急性滲出、癥狀明顯、積液增多,可在有效的抗結核藥物應用的基礎上,然后再積極的進行治療。語音時長 1:23”
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治療結核性胸膜炎結核性胸膜炎的治療,包括一般治療,抽取胸液和抗結核治療,其他化療原則與化療方法和活動性結核相同。一般治療體溫38攝氏度以上,可臥床休息,一般患者可以適當的起床活動,總的休息時間大約以體溫恢復正常,胸液消失以后,仍可以持續二到三個月。胸腔穿刺抽液,由于結核性胸膜炎蛋白量和纖維蛋白的含量如果高,容易引起胸膜黏連,所以要盡快的抽盡胸腔內的積液,每周二至三次,首次抽液不要超過七百毫升,以后每次抽取量約1000毫升,最多不要超過1500毫升。語音時長 1:19”
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結核性胸膜炎在哪治療病情分析:結核性胸膜炎一般是在傳染病醫院或者胸科醫院或者呼吸內科就診。應當在正規的公立醫院就診,明確診斷后治療。意見建議:根據病史以及臨床表現,結合體格檢查,x線檢查,B超檢查以及診斷性胸腔穿刺,胸腔積液檢查可以明確是否為結核性胸膜炎。確診之后在傳染病醫院和胸科醫院或呼吸內科進行治療。
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如何治療結核性胸膜炎病情分析:結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結核藥物治療以及中醫中藥治療。其中抗結核治療要早期、聯合、適量、規律、全程用藥。意見建議:結核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連,所以,抽取胸腔內積液, 可以退熱,解除心肺受壓,改善呼吸循環功能,防止胸膜粘連、肥厚。抗結核治療為藥物聯合治療,治療過程需要注意其副作用。
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指:發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜,或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜,從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中,一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢,由于機體的不同表現,在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
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結核性胸膜炎在哪治療如果結核性胸膜炎診斷明確,那么應該去當地結核病防治中心或者當地結核病專科醫院去治療,這也是我國傳染病法所規定的。結核性胸膜炎是由結核分枝桿菌引起,治療以抗結核治療為主,而其他的醫療機構是沒有抗結核藥物的。首先,抗結核藥物治療是結核性胸膜炎治療的核心,分為兩個階段,分別為強化階段和鞏固階段。基本原則是