結核性胸膜炎,首先它是由結核桿菌引起的胸膜的炎癥,所以結核性胸膜炎,既有結核的癥狀,也有胸膜炎的癥狀。所以治療來說,我們既要治療結核,也要治療胸膜炎,正規的抗結核治療,加上正規的胸膜炎的治療。結核性胸膜炎多數會引起胸腔積液,少量的胸腔積液,我們不需要特殊處理,如果有大量的胸腔積液,我們一定要把它引流出來,引流的同時也要往胸膜腔里邊,注入一定的抗結核藥物。如果大量的胸腔積液不處理,會影響我們抗結核治療的效果。所以說結核性胸膜炎,它是兩種疾病交叉在一起,治療起來是一個綜合治療。
什么是結核性胸膜炎
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結核性胸膜炎是結核嗎首先結核性胸膜炎的傳播途徑,一般來說是由肺結核傳播而來的,所以可以肯定地說,結核性胸膜炎一定是結核,它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核,因為結核性胸膜炎感染的是胸膜,肺結核感染的是肺組織,它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點,結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀,患者有劇烈的疼痛,而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎,它會導致胸膜滲出,會出現大量的胸腔積液,患者咳嗽是加劇的,活動以后,會出現明顯的呼吸困難。01:23
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結核性胸膜炎什么癥狀首先結核性胸膜炎,它既有炎又有結核,所以說它癥狀是有交叉。首先結核癥狀我們知道,我們常見的結核癥狀有低熱,一般來說是午后低熱不超過38度。再一個是盜汗,后背老是出汗;再一個乏力,這是結核的癥狀。但是又涉及到有胸膜炎了以后,它會出現劇烈的胸疼,劇烈的胸疼跟呼吸有關系,有的患者是不敢深吸氣也不敢咳嗽。因為咳嗽和深吸氣都會加重疼痛。再有結核性胸膜炎還有個特點,它會引起胸膜的廣泛滲出。如果胸膜有廣泛的滲出的情況下,患者有積液了,這個胸疼會很快緩解。所以說患者有這么個癥狀,有時候是昨天還特別疼,今天突然間也沒打針也沒輸液就不疼了,我們從臨床有經驗的醫生,可以判斷他出現了胸腔積液。01:36
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什么是結核性胸膜炎結核性胸膜炎是由于結核分子桿菌的直接感染,和胸膜對結核分枝桿菌感染產生了高度的變態反應而發生的炎癥,是最常見的一種胸膜炎癥性疾病。它可以發生于任何年齡,根據國內228例胸膜腔積液的病例報告,結核性胸膜炎占54.8%。因為結核病而死亡者,尸檢有92%會發現結核性胸膜病變。臨床上的常分為干性的胸膜炎、滲出性的胸膜炎、結核性膿胸三種類型。干性胸膜炎是結核性胸膜炎的早期表現。患者受累的胸膜局限炎癥反應比較輕,病變胸膜充血水腫,少量的纖維蛋白滲出。如果免疫力比較強,遲發性的超敏反應低,炎癥可局限并逐漸吸收痊愈,如果免疫力低,超敏反應過高,炎癥反應重,胸膜廣泛的充血水腫,產生大量的炎性滲出物,出現滲出性胸腔積液。如果滲出性胸膜炎,治療不當或者胸膜下結核病灶向胸腔破潰,或者是大量的結核分枝桿菌,侵犯了上壁層的胸膜,可以形成結核性的膿胸。語音時長 1:45”
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什么是結核性胸膜炎滲出液中最常見的病因為結核性胸膜炎,引起結核性胸膜炎的病原體是結核分枝桿菌。結核菌到達胸膜的途徑有三種:一、結核桿菌經臨拔管到達胸膜。二、胸膜下結核病灶直接波及胸膜。三、經血型播散至胸膜。胸膜炎多見于青壯年,常伴有干咳,潮熱,盜汗,消瘦等結核中毒癥狀。胸水檢查以淋巴細胞為主。間皮細胞小于5%,蛋白質多大于40克每升。沉渣找結核分枝桿菌或培養可陽性,但陽性率僅約20%。胸膜活檢,陽性率達60%到80%、ppd提示強陽性。老年患者可無發熱,結核菌素試驗異常陰性,應予注意。語音時長 1:34”
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什么引起結核性胸膜炎病情分析:結核性胸膜炎是因為人體免疫力低下時感染到了結核感菌,使胸膜出現了炎癥,通常會使身體發熱,盜汗及渾身乏力,呼吸困難加重等情況。意見建議:結核性胸膜炎的治療,可在醫生指導下選擇左氧氟沙星,配合莫西沙星以及利奈唑安等藥物來加強治療。如果出現了胸液,需要采取抽液的方式緩解癥狀。
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結核性胸膜炎是肺結核嗎一般來說結核性的胸膜炎并不是肺結核,兩者是有區別的,患者可以到醫院做一個比較全面的檢查,根據檢查的結果然后進行確定是結核性胸膜炎或者是肺結核,所以患者在治療的時候應該根據病因進行對因治療,根據癥狀進行對癥治療。
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指:發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜,或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜,從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中,一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢,由于機體的不同表現,在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
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結核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營養,宜吃高蛋白、高維生素飲食,要多食維生素多的蔬菜和水果,富含蛋白質的食物,動物類食品如雞、鴨、牛羊肉,植物類食品,如面粉、豆類食物、大豆制品,食用要煮熟煮爛,不能吃生硬、不易消化,不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮,因為抗癆藥有增加血尿酸的副作