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新冠肺炎的影像學特征

醫生主講實錄

影像,現在可以看出從武漢、湖北地區很多醫院的胸外科醫生、影像科醫生,包括呼吸科醫生,給我們傳遞的信息,包括網上現在我們醫學圈發放的一些新型冠狀病毒感染CT片子,我們看到影像學特征。如果你到了不是輕癥患者,如果你是中重癥患者,合并了新冠病毒肺炎,胸部CT是有表現的,它是一種磨玻璃樣改變,或是滲出性的炎性改變。

因為并不是所有感染了新冠病毒的患者和病例都會出現新型冠狀病毒感染,在上呼吸道感染期間,我們要警惕。新型冠狀病毒感染進展以后,胸部CT片上會有所表現。如果有了臨床癥狀,要常規拍CT。近年來我們也出臺了相關的人工智能軟件,幫我們醫務人員分析哪些肺部磨玻璃樣病變是陳舊的,是早就有的磨玻璃樣病變;而哪些是這次剛剛感染新型冠狀病毒的,滲出性的磨玻璃樣改變。

而這些新型冠狀病毒感染磨玻璃樣改變,大多都是多發的,左肺也有、右肺也有、上肺也有、下肺也有。而肺磨玻璃樣病變,陳舊的改變,大多就一個單一的磨玻璃樣病變,我們也稱之為肺內小結節,其中沒有實性成分。這些磨玻璃陰影有可能本身就是一種慢性的、陳舊的,可能已經伴隨你五年、十年、二十年的一個肺部陳舊病變。只是你這次第一次有了,呼吸道癥狀,又遭遇到這次疫情,才第一次做了胸部CT檢查。

我建議有了這些首次做CT,具有影像學改變的,帶有引號的患者朋友,千萬不要過度慌張,不要過度緊張。醫生會給你一個,規范的、科學的臨床診治意見。如果你沒有流行病接觸史,你沒有明顯的呼吸道癥狀,沒有這種新冠病毒檢測的陽性,又是一個單一的磨玻璃樣病變,這個疫情期間就先不用管它。

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