目前在我們內(nèi)分泌的這個(gè)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)里頭，一般來(lái)說(shuō)的話(huà)，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒(méi)有在批的就是口服藥物的治療。但是在產(chǎn)科的指南里頭，因?yàn)樵趪?guó)外做了一些實(shí)驗(yàn)，對(duì)于過(guò)度肥胖的，在黑人中做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)，那么發(fā)表的實(shí)驗(yàn)就是說(shuō)服用二甲雙胍。但是在國(guó)內(nèi)目前來(lái)說(shuō)，我們?cè)趦?nèi)分泌的這個(gè)指南里頭，目前還沒(méi)有把二甲雙胍寫(xiě)到治療的范圍之內(nèi)。所以建議大家一定要到醫(yī)院就診去看，而不是自己在家買(mǎi)藥，口服藥來(lái)解決。
妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-10-242659次
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中藥降糖藥有哪些降糖的中草藥常見(jiàn)的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見(jiàn)的有消渴丸等等。中醫(yī)治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據(jù)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，配伍組方達(dá)到調(diào)理全身五臟六腑，由內(nèi)及外，標(biāo)本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統(tǒng)中藥作用往往緩慢，療程較長(zhǎng)，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專(zhuān)一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平和提取分離技術(shù)的發(fā)展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:41
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-08-27 19912次
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如何區(qū)別妊娠糖尿病與糖尿病妊娠對(duì)于妊娠糖尿病和糖尿病妊娠，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好區(qū)別的。對(duì)于原先有糖尿病的病人，妊娠的時(shí)候，我們稱(chēng)之為糖尿病合并妊娠。而妊娠糖尿病，主要是指的妊娠的婦女，在24周到26周，做糖尿病篩查時(shí)，發(fā)現(xiàn)的血糖升高。而且她的血糖的標(biāo)準(zhǔn)，要求的相對(duì)來(lái)說(shuō)要更加嚴(yán)格。妊娠糖尿病空腹是大于等于5.3，口服75克葡萄糖以后，一小時(shí)那么大于等于10，兩小時(shí)大于等于8.5，則診斷為妊娠糖尿病。而糖尿病妊娠的病人，大部分是在妊娠前，就已經(jīng)出現(xiàn)血糖的升高。
01:19
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-01-08 4428次
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妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎在有些國(guó)家，格列本脲和二甲雙胍在妊娠期糖尿病當(dāng)中應(yīng)用有一定的概率，因?yàn)楦?jiǎn)單一些，而且也更便宜，很多女性用這些藥物時(shí)需要加胰島素以達(dá)到治療目標(biāo)。有證據(jù)顯示，格列美脲和格列本脲和二甲雙胍都不會(huì)導(dǎo)致先天性畸形，但是這些藥物長(zhǎng)期的安全性還不是特別明確，格列本脲本脲會(huì)導(dǎo)致夜間出現(xiàn)明顯的低血糖。目前的數(shù)據(jù)顯示二甲雙胍妊娠期應(yīng)用是比較安全的，但是它可以自由地通過(guò)胎盤(pán)，并且通過(guò)羊水循環(huán)，胎兒體內(nèi)的濃度，也相對(duì)增加。二甲雙胍對(duì)于新生兒長(zhǎng)期作用還不是特別明確，傳統(tǒng)的情況下醫(yī)生建議除非有額外的適應(yīng)癥，現(xiàn)在二甲雙胍暫時(shí)不適用于妊娠期糖尿病的女性，在國(guó)內(nèi)基本上沒(méi)有將二甲雙胍用于妊娠期女性的，額外的適應(yīng)癥包括懼怕打針，用胰島素預(yù)存性性比較差等這些情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 2536次
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口服糖尿病降糖藥使用方法還有一類(lèi)常用的降糖藥，就是α糖甘梅抑制劑口服藥，常用的藥我們一般選擇拜糖平就是阿卡波糖片，每次可以服用五十到一百毫克，就是一片到兩片，每日三次，餐前或者是吃第一口飯的時(shí)候嚼碎和飯同時(shí)服用。這類(lèi)藥主要適用于應(yīng)禁食主食所導(dǎo)致的餐后血糖升高，它的不良反應(yīng)也是胃腸道的反應(yīng)，常會(huì)出現(xiàn)一些腹脹，排氣增多，消化不良這些癥狀，但是它有一個(gè)好的特點(diǎn)就是單獨(dú)使用也沒(méi)低血糖的反應(yīng)，使用起來(lái)安全性比較高。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05”
李淑萍
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2018-04-18 26362次
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糖尿病吃降糖藥嗎病情分析：糖尿病患者是否需要吃降糖藥與病情的輕重程度有關(guān)，一般輕度的糖尿病。建議患者可以從飲食以及運(yùn)動(dòng)方面加以調(diào)理，可以將血糖控制在比較理想的范圍內(nèi)，這種情況是不需要吃降糖藥的。意見(jiàn)建議：如果患者血糖水平比較高，通過(guò)飲食以及運(yùn)動(dòng)無(wú)法將血糖控制在理想的范圍內(nèi)，那么這種情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降糖藥物，目前臨床上常用的降糖藥物，包括二甲雙胍，格列本脲等等。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-11-23 2402次
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怎樣選擇口服降糖藥病情分析：2型糖尿病患者在體育鍛煉和控制飲食4~6周以后，血糖仍然不能達(dá)標(biāo)的時(shí)候，考慮應(yīng)用口服降血糖藥物。1型糖尿病患者應(yīng)使用胰島素治療。口服降糖藥物包括胰島素增敏劑，阿爾法-葡萄糖苷酶抑制劑，餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，雙胍類(lèi)降糖藥物，磺脲類(lèi)降糖藥物。意見(jiàn)建議：磺脲類(lèi)降糖藥物，如格列本脲，適用于飲食和運(yùn)動(dòng)治療血糖控制不理想的，胰島beta細(xì)胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。雙胍類(lèi)降糖藥物如二甲雙胍適用于肥胖，通過(guò)飲食控制及體育鍛煉控制血糖控制不佳的高血糖患者，對(duì)于胰島素抵抗的病人用雙胍類(lèi)降糖藥物可以防止高血糖。使用磺脲類(lèi)藥物失效的病人，可以考慮使用雙胍類(lèi)降糖藥物。阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平，可單獨(dú)應(yīng)用治療輕型的僅餐后血糖增高的病人，也可以與其他口服藥物或者胰島素聯(lián)合來(lái)降低餐后血糖。非磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑，如瑞格列奈等。用于2型糖尿病經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)飲食不能達(dá)到滿(mǎn)意療效的患者。胰島素增敏劑如吡格列酮用于患者存在胰島素抵抗的情況。
袁紅娟
副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院
2019-03-23 2103次
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妊娠合并糖尿病首選的降糖藥目前在我國(guó)指南中推薦妊娠合并糖尿病首選的降糖藥物為胰島素。胰島素根據(jù)作用時(shí)間可分為速效胰島素，短效胰島素，中長(zhǎng)效胰島素以及超長(zhǎng)效胰島素。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-19 7668次
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口服糖尿病降糖藥使用方法還有一類(lèi)常用的降糖藥，就是α糖甘梅抑制劑口服藥，常用的藥我們一般選擇拜糖平就是阿卡波糖片，每次可以服用五十到一百毫克，就是一片到兩片，每日三次，餐前或者是吃第一口飯的時(shí)候嚼碎和飯同時(shí)服用。這類(lèi)藥主要適用于應(yīng)禁食主食所導(dǎo)致的餐后血糖升高，它的不良反應(yīng)也是胃腸道的反應(yīng)，常會(huì)出現(xiàn)一些腹脹，排氣增多，消化不
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-25 410次
