妙手醫(yī)生精選
首先，這種病人把他確定為糖尿病的痛性神經(jīng)病變。對于糖尿病的痛性神經(jīng)病變，首先應(yīng)該進(jìn)行糖尿病周圍神經(jīng)病變的一般的治療，包括嚴(yán)格的血糖控制，還有使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，包括維生素B12、維生素B1。還有神經(jīng)保護(hù)性的藥物，包括醛糖還原酶抑制劑、肌醇。還有改善微循環(huán)的治療，比如前列地爾、地巴唑、西洛他唑。還有抗氧化的治療，比如阿爾法硫辛酸，還可以用到神經(jīng)節(jié)苷脂。
但是對于痛性神經(jīng)病變，還有幾類藥物可以使用，包括抗驚厥的藥物，像普瑞巴林、加巴噴汀、丙戊酸鈉。還有抗抑郁的藥物，像阿米替林、文拉法辛、度洛西汀。還有阿片類的藥物，像曲馬多、硫酸嗎啡。也可以考慮使用鎮(zhèn)靜的藥物，像安定、氯硝安定。少數(shù)的病人也可以考慮使用激素藥，像妙納等等。
當(dāng)然我們也可以考慮聯(lián)合中藥的治療，以及一些物理的治療，像超聲波、電療、射頻、熱凝、激光治療，甚至還有電刺激脊髓的植入的治療。總之我們說糖尿病的痛性神經(jīng)病變，往往來說治療效果是不太理想的。但是我們可以在基礎(chǔ)治療，也就是糖尿病周圍神經(jīng)病變一般治療的基礎(chǔ)上，可以聯(lián)用我們后面談到的幾類藥物中間選擇性的使用。
