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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8080次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20265次

• 消化性潰瘍會出血嗎
  消化性潰瘍當然會發生出血的情況，這是消化性潰瘍里面最常見的一種并發癥，當潰瘍侵犯到血管的時候，會發生胃出血或者上消化道出血的情況?；颊咭话銜憩F有黑便，而且排便次數是增多的，可以是成形的黑便，也可以是糊狀或者稀爛的黑便，往往還會伴有頭暈，胸悶，心慌，腹痛，腹脹，乏力等不適。如果是消化性潰瘍并大出血的時候，還有可能會出現嘔血的癥狀，甚至有可能會直接發生暈厥或者昏迷等，這時候考慮是存在有失血性休克，病情是很兇險的。所以建議患者如果發生消化性潰瘍并出血的時候，或者是高度懷疑存在有上消化道出血的時候，需要立即到醫院就診，配合醫生給予積極的治療。
  語音時長 01:29”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-03-31 2094次

• 消化性潰瘍為什么出血
  首先消化性潰瘍主要包括四大并發癥，主要是包括出血、穿孔、幽門梗阻還有癌變這四種并發癥。其中最常見的就是出血，特別是上消化道出血，它是消化性潰瘍最常見的一種并發癥，消化性潰瘍也是占所有上消化道出血中最常見的一種病因，一般是在25%左右。由于我們都知道消化潰瘍它區別于胃炎就是由于它不僅病變局限在胃黏膜，甚至可以穿透肌層，到肌層之后會有很多的血管，如果一旦我們的病變正好損傷了血管就會出現大出血、嘔血、黑便等情況。
  語音時長 1:15”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-08-27 2723次

• 為什么會得消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍是臨床上比較常見的消化系統疾病，主要致病因素包括幽門螺旋桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶過量分泌、吸煙飲酒和心理因素等。在臨床上主要會表現為上腹疼痛、反酸、燒心等癥狀。意見建議：消化性潰瘍患者平時要養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，少吃生冷辛辣刺激性食物，避免濃茶濃咖啡，戒煙戒酒，清淡飲食，一日三餐要定時定量，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-25 1002次

• 消化性潰瘍為什么出血
  消化性潰瘍是臨床上常見病多發病。需要正規有效的積極的治療。如果得不到很好的治療，容易導致病情的擴散而導致潰瘍。潰瘍在血管密集的胃黏膜處，可以侵蝕到血管而導致出血。叫上消化道出血。嚴重的上消化道出血，可以導致出血性休克。所以為了避免上消化道出血，必須積極的治療消化性潰瘍。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2018-12-11 1901次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據患者的臨床表現，如上腹痛，而且是呈規律性的上腹部疼痛，腹痛的性質可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 86次